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Más evidencias relacionan la creatividad con la enfermedad mental

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26 noviembre 2012
Un nuevo estudio de gran tamaño amplía la evidencia que relaciona la creatividad con la enfermedad mental. Los hallazgos también sugieren que quizás se deba pensar en nuevos métodos de tratamiento para proteger los rasgos positivos asociados con la enfermedad mental, apuntaron los investigadores.

Los investigadores observaron datos a largo plazo de casi 1.2 millones de pacientes psiquiátricos suizos y sus familiares, y hallaron que el trastorno bipolar era mucho más común entre las personas con profesiones artísticas o científicas, como los bailarines, los fotógrafos, los autores y los investigadores.

También hallaron que la esquizofrenia, en particular, además de la depresión, los trastornos de ansiedad y el abuso de sustancias, eran más comunes entre los escritores. Los autores también tenían 50 por ciento más probabilidades de suicidarse que las personas en la población general.

Además, los investigadores del Instituto Karolinska hallaron que los familiares de los pacientes de esquizofrenia, trastorno bipolar, anorexia nerviosa y autismo eran más propensos a estar en profesiones creativas.

Los hallazgos, que confirman y amplían investigaciones previas llevadas a cabo por el mismo equipo, sugieren que quizás sea necesario reconsiderar la forma en que se trata a los pacientes de enfermedad mental, señaló el autor del estudio Simon Kyaga, asesor en psiquiatría y estudiante doctoral del departamento de epidemiología médica y bioestadística del instituto.

"Si se toma la perspectiva de que ciertos fenómenos asociados con la enfermedad de los pacientes son beneficiosos, esto prepara el camino para un nuevo abordaje del tratamiento", aseguró en un comunicado de prensa del instituto. 

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:www.sciencedirect.com/science/journal/00223956

Trastorno Bipolar en Hollywood

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19 enero 2012
Gracias al valor de algunas estrellas, muchas mujeres están abriendo los ojos al problema

Cuando hace poco Catherine Zeta-Jones le reveló al mundo que había sido diagnosticada con un trastorno bipolar II (una enfermedad mental caracterizada por prolongados períodos de depresión que alternan conepisodios de manía moderada), las reacciones fueron muy disímiles.

Como las enfermedades mentales siguen siendo un tabú para muchos, no faltaron los que alzaron las cejas espantados; pero para otros, sobre todo para aquellos que han sufrido en carne propia los perturbadores efectos de este u otro trastorno siquiátrico, el de Catherine fue un gesto valiente que merece ser aplaudido.

"Cuando leí su historia, sentí que el mundo daba un giro", comentó Jane Pauley, ex presentadora de Today Show y Dateline, de la cadena NBC, quien documentó su propia batalla con el trastorno en sus memorias del 2004: Skywriting: A Life Out of the Blue.

"No es una exageración decir que ella ha hecho del mundo un lugar más seguro para las personas que reciben este tipo de diagnóstico, temenrecibirlo o lo recibirán algún día. Su impacto en las artes ha sido considerable, pero este pudiera ser aun mayor".

Y en efecto, aunque en todo el mundo hay personas con trastorno bipolar, y en el propio Hollywood abundan los casos (Linda Hamilton, Carrie Fisher, Richard Dreyfuss, Jean-Claude Van Damme, Russell Brand...), muy pocos se atreven a hablar abiertamente de su problema. Y además del estigma, tambiénestá lo difícil que es el diagnóstico, sobre todo en el caso de las mujeres.

Demi Lovato
Demi Lovato también reveló ser bipolar.

Según un reciente estudio publicado en el American Journal of Psychiatry,se estima que las posibilidades de que una mujer con trastorno bipolar reciba un diagnóstico equivocado son tres veces mayores que las de un hombre. Por una parte, la disparidad se debe a que la enfermedad suele manifestarse de forma diferente en cada sexo, y los profesionales de la salud mental no siempre se mantienen alertas a los signos distintivos que tiene en el sexo femenino; pero también está el hecho de que las propias mujeres suelen confundir sus síntomas con los dramáticos cambios de estado de ánimo que provoca el síndrome premenstrual.

Poco después de la declaración de Catherine, Demi Lovato también anunció que era bipolar. Aunque ya había admitido que había batallado con un trastorno alimentario y que se cortaba desde los 11 años, la actriz de 18 años reveló su diagnóstico sin rodeos: "Nunca me enteré hasta que fui a recibir tratamiento", le confesó a la revista People.

"Pero ahora, mirando atrás, tiene sentido. Había períodos en que la manía era tal, que escribía siete canciones en una noche y me quedaba despierta hasta las 5 de la mañana". Como manifestó Catherine, "no hay necesidad de sufrir en silencio", así que si sospechas que pudieras ser bipolar, sigue el ejemplo de estas famosas y busca ayuda.

Russell Brand
Russell Brand admitió en su libro que recibió este diagnóstico en 2002,después de dejar las drogas.

La complejidad de la comorbilidad: Trastorno Bipolar y Trastorno Obsesivo Compulsivo

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07 abril 2011
La comorbilidad del trastorno bipolar con trastorno obsesivo compulsivo no es frecuente, aunque su asociación dificulta el tratamiento. La prevalencia de los síntomas obsesivos en pacientes bipolares es actualmente objeto de debate. Son varios los autores que refieren que los pacientes con TOC-Bipolares presentan mayor número de episodios depresivos (en comparación con los no TOC-bipolares).

La clínica obsesiva en estos cuadros tiende a ser más grave durante las depresiones y períodos de eutimia, con mejorías durante los episodios maníacos. En relación al pronóstico de la enfermedad se afirma que la comorbilidad de estos dos trastornos suele tener un curso más parecido al trastorno bipolar que al TOC. Uno de los motivos por los que la coexistencia de trastorno bipolar comórbido con TOC implica mayor dificultad en el manejo es el hecho de que el tratamiento principal de los trastornos obsesivos, los antidepresivos, alteran el curso del trastorno bipolar, acelerando los ciclos.

El 50% de los pacientes con trastorno bipolar sufre alguna discapacidad a nivel laboral, social o familiar

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El 50 por ciento de los pacientes con trastorno bipolar sufre alguna discapacidad laboral social o familiar y aproximadamente el 20 por ciento presenta discapacidad en todos los niveles mencionados, según una investigación de la Universidad de Granada, que se publica en 'Psychiatry Research'.

En concreto, esta investigación ha revelado que la discapacidad a nivel laboral; es decir, la dificultad para poder trabajar y desempeñar un trabajo normalizado, está relacionada con la alta recurrencia de episodios maniacos, haber tenido tres o más hospitalizaciones psiquiátricas, sufrir sintomatología depresiva y tener un bajo nivel educacional.

"Tenemos que evitar la recurrencia de la enfermedad (evitando los episodios depresivos y maniacos) y actuar con prontitud para que los episodios se traten desde el primer momento y no desemboquen en una hospitalización", advierte el investigador Luis Gutiérrez Rojas.

Por su parte, la discapacidad a nivel social (dificultad para establecer relaciones fuera de la familia e integrarse socialmente) en estos pacientes se asocia a sufrir un mayor número de hospitalizaciones y episodios depresivos y tener síntomas activos de depresión.


En este sentido, el investigador de la Universidad de Granada cree que el apoyo social debe ser mejorado. "Debe incrementarse en aquellos pacientes que no lo tienen. Por ejemplo, con la actual ley de dependencia puede intentarse buscar ayuda a domicilio (en vez de una ayuda económica) o aconsejando al paciente que acuda a grupos de pacientes para buscar educación y apoyo".

Por último, la discapacidad familiar (dificultad para tener buenas relaciones entre el paciente y otros miembros de su familia) se asocia a las hospitalizaciones, los episodios maniacos, la sintomatología depresiva, así como con una mayor puntuación en la escala CAGE, que mide el abuso de alcohol.

El abuso de alcohol es especialmente conflictivo a nivel familiar y es la sustancia adictiva más usada en esta enfermedad. "Explorar y detectar dicho consumo en estos pacientes es especialmente importante si queremos mejorar sus relaciones familiares", afirma Gutiérrez Rojas, que indica que el tabaco también influye negativamente en el pronostico de la enfermedad.

El estudio, que ha sido presentado en el IV Encuentro Hispano-luso de Adherencia Terapéutica celebrado en Oporto (Portugal), ha analizado una muestra de 108 pacientes diagnosticados de trastorno bipolar y ha sido galardonado con el tercer premio de investigación.

¿Genios o Locos?

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14 enero 2011
Jordan B. Peterson, profesor de Psicología de la Universidad de Toronto, publicó un estudio en el que relacionaba el estrecho margen que hay entre la locura y la genialidad, a pesar de que nunca se ha podido llegar a demostrar a ciencia cierta vínculo alguno entre "ser un genio" y "tener una conducta bipolar".
A raíz de dicho informe, la web "How Stuff works?" ha publicado un Top con los que, a su parecer, son los 5 Genios locos más interesantes de la historia (Top 5 Mad Geniuses).
Todos ellos han sido unos verdaderos genios en sus respectivos campos.
Empezando en orden inverso:

5- John Forbes Nash
(1928- )
Matemático estadounidense. Recibió el Premio Nobel de Economía de 1994 por sus aportes a la teoría de juegos y los procesos de negociación, junto con Reinhard Selten y John Harsanyi.
La vida de John Forbes Nash ha inspirado una biografía y película de extraordinario éxito: "Una mente maravillosa" ("A beautiful mind").
A los veintinueve años se le diagnosticó una esquizofrenia paranoica que lo dejó prácticamente marginado de la sociedad e inútil para el trabajo científico durante dos décadas.Comenzó a tener delirios de grandeza y aducía que las cifras más importantes del mundo habían ido a buscarlo. Después de pasar unos 30 años luchando contra el desorden y “perdiendo tiempo” entrando y saliendo de los hospitales, tuvo una importante recuperación en el decenio de 1980.

4-Vincent Willem van Gogh
(1853 -1890)
Pintor neerlandés y figura destacada del Postimpresionismo. Pintó 900 cuadros (27 de ellos autorretratos) y 1.600 dibujos, además de 800 cartas, 650 de ellas a su hermano menor Theo Van Gogh.
Pinturas, como "La noche estrellada" son rápidamente reconocibles por su singular pincelada y de expresión. Sin embargo, no fue hasta después de su muerte que Van Gogh ganó popularidad. Ahora es considerado como uno de los más grandes pintores de la historia.
Recibió los mismos nombres -Vincent Willem- que se impusieran a un hermano que nació muerto justo un año antes que él, el mismo día 30 de marzo; como si fuera un presagio de su original y atormentada existencia. El primer paisaje que vio seguramente fue el de la tumba de su hermano, ya muerto.
Van Gogh tuvo una tortuosa vida.
Es conocido por casi todo el mundo que el pintor se cortó parte de su oreja. También, supuestamente, fue un bebedor compulsivo e incluso trató de comer pintura. Se suicidó en 1890. Algunos autores de libros biográficos sobre Van Gogh, así como especialistas en psiquiatría aseguran que el pintor sufría un trastorno bipolar. Otros piensan que sufría de esquizofrenia .
También se ha llegado a analizar la pintura de Van Gogh y su arte en relación a su enfermedad mental. Por ejemplo, señalan que las típicas pautas estacionales de la psicosis y estados de ánimo de Van Gogh van relacionadas con su productividad pictórica, que también variaba según la temporada.

3-Edgar Allan Poe
(1809 - 1849)
Escritor, poeta, crítico y periodista romántico estadounidense, generalmente reconocido como uno de los maestros universales del relato corto, del cual fue uno de los primeros practicantes en su país. Fue renovador de la novela gótica, recordado especialmente por sus cuentos de terror. Considerado el inventor del relato detectivesco, contribuyó asimismo con varias obras al género emergente de la ciencia-ficción. Por otra parte, fue el primer escritor estadounidense que intentó hacer de la escritura su modus vivendi, lo que tuvo para él consecuencias desastrosas.
Más conocido por su poema "El Cuervo", Edgar Allan Poe escribió historias de horror compulsivas e historias de detectives. Puso gran énfasis en la forma y la estructura en sus cortas y tensas historias. Su cuento "Los asesinatos en la Calle Morgue", publicado en 1841, a menudo se denomina la primera historia moderna de detectives.
A pesar de su habilidad como escritor, es bien sabido que Poe tenía un problema con el alcohol, y sus cartas revelaron que luchó contra pensamientos suicidas. Las causas y circunstancias en torno a su muerte a los 40 años de edad se desconocen, pero quizás tienen que ver con una insuficiencia cardíaca, muy probablemente, debida a su adicción a la bebida.
Edgar Allan Poe pudo llegar a haber visto una relación entre creatividad y enfermedad mental en sí mismo, en cierta ocasión escribió:
“Los hombres me han llamado loco; pero aún no está determinada la cuestión de si la locura es o no la más excelsa inteligencia, si mucho de lo que es gloria, si todo aquello que es profundo, no brota de la enfermedad del pensamiento, de modos de pensar exaltados respecto del intelecto general. Aquellos que sueñan de día son conocedores de muchas cosas que se les escapan a los que únicamente sueñan de noche."

2-Ludwig van Beethoven
(1770 - 1827)
Compositor y pianista alemán. Su legado musical se extendió, cronológicamente, desde el período clásico hasta inicios del romanticismo musical.
Las contribuciones de Beethoven a la música fueron monumentales. Sin embargo, el famoso compositor tuvo una vida muy dura. Hijo de un abusivo y alcohólico padre, Beethoven fue responsable del bienestar de su familia desde los 18 años. Uno de los aspectos más trágicos de su vida fue su sordera, que se produjo a partir de los 30 años, como resultado (muy posiblemente) de las palizas recibidas por parte de su padre. Sorprendentemente, fue capaz de componer algunos de sus más apreciados y valiosos trabajos después de perder el oído.
Su lucha interna está documentada en cartas a sus hermanos donde hablaba de su coqueteo con el suicidio. Varios autores han escrito que Beethoven, muy probablemente, sufrió un trastorno bipolar.
Exámenes y pruebas de Beethoven a través de su cabello han revelado recientemente un alto contenido de plomo. Esto podría haber provocado no sólo su enfermedad mental, sino también las enfermedades digestivas de la cuales se quejó a menudo.

1-Sir Isaac Newton
(1643 – 1727)
Científico, físico, filósofo, inventor, alquimista y matemático inglés, autor de los Philosophiae naturalis principia mathematica, más conocidos como los Principia, donde describió la ley de gravitación universal y estableció las bases de la Mecánica Clásica mediante las leyes que llevan su nombre. Entre sus otros descubrimientos científicos destacan los trabajos sobre la naturaleza de la luz y la óptica (que se presentan principalmente en el Opticks) y el desarrollo del cálculo matemático.
Con numerosas y trascendentales contribuciones a la física y la mecánica, Sir Isaac Newton es universalmente conocido como un brillante pensador. De hecho, una encuesta realizada entre expertos indicó que Newton poseía más influencia que Einstein. Algunos de sus notables contribuciones incluyen la invención de cálculo, explicando "la gravitación universal," el desarrollo de leyes del movimiento y la construcción del primer telescopio de reflexión.
A pesar de sus muchos logros, Newton sufría de tendencias psicóticas y cambios de humor y también se le atribuye que sufría de trastorno bipolar. Además, sus cartas delirantes dan credibilidad a la teoría de que era esquizofrénico. El padre de Newton murió antes de que él naciera y entre las edades de 2 a 11 años fue separado de su madre. Su trastorno mental podría haber sido como resultado de esta prolongada experiencia traumática en su infancia.

Un estudio en bipolares confirma que la ciclación rápida eleva el riesgo de suicidio

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13 enero 2011
Margarita García Amador, psiquiatra especialista en la Unidad de Adolescentes del Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario Gregorio Marañón, de Madrid, es la autora de un estudio transversal con 305 pacientes afectos de trastorno bipolar I o II donde se confirma que la ciclación rápida supone un marcador de curso de mal pronóstico, elevando el riesgo de suicidio. En este trabajo se observó que aquellos pacientes que presentaban ciclación rápida realizaban un mayor número de intentos de suicidio. "Mediante la realización de un Modelo General Lineal de Regresión, detectamos que los pacientes con trastorno bipolar y ciclación rápida, una vez habían cometido un primer intento de suicidio, presentaban un mayor número de intentos de suicidio posteriores que los pacientes que, si bien habían presentado intentos de suicidio anteriores, no presentaban el modificador de curso".

La ciclación rápida es una complicación del trastorno bipolar que frecuentemente implica un mal pronóstico. Consiste en la sucesión de cuatro o más episodios de la enfermedad a lo largo de un año, y es lo que se denomina un "marcador de curso". En realidad, la ciclación rápida no es un tipo de trastorno bipolar, sino una forma evolutiva, afortunadamente reversible con un tratamiento adecuado. Ocurre en un 15 por ciento de los casos de trastorno bipolar".

El estudio evidencia que los pacientes con trastorno bipolar que presentan ciclación rápida tienen un mayor riesgo de cometer intentos de suicidio durante el curso de su enfermedad, por lo que el tratamiento de este marcador pronóstico ha de ser intensivo.

La autora señala que se debe tener en cuenta en la práctica clínica es la identificación lo más temprana posible de los casos que presenten ciclación rápida. "De esta manera podremos tratar de manera más intensiva y dirigida una presentación clínica que conlleva un peor pronóstico. Una mejor estabilización previene las complicaciones graves tanto a corto como a largo plazo".

"Al tratarse de una complicación grave, que es motivo de resistencia a los tratamientos habituales, no hay fórmulas específicas salvo la valoración cuidadosa del caso e ir trabajando día a día con el paciente", según informa García Amador.


¿Las emociones positivas predicen el cambio sintomático en el trastorno bipolar?

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14 junio 2009
Objetivos: El trastorno bipolar se asocia con una alteración emocional positiva, aunque están menos claro qué emociones positivas específicas están afectadas.

Métodos: El presente estudio examinó las diferencias entre las emociones positivas distintas en los pacientes con trastorno bipolar (TB) recuperados (n=55) y controles no clínicos (CNC) (n=32) y si predecían prospectivamente la severidad sintomática en pacientes con TB. En la línea base los participantes completaron medidas de auto-informe de rasgos severos distintos de emociones positivas. Se obtuvieron las evaluaciones estructuradas de diagnóstico y los síntomas del estado de ánimo actual para los participantes con TB. En un seguimiento de seis meses, se reevaluaron los síntomas de un subconjunto participantes con TB (n=39).

Resultados: Los participantes con TB mostraron menor disfrute, compasión, amor, temor y alegría en comparación con los participantes CNC. Los participantes con TB y CNC no difieren en el orgullo o diversión. Para los participantes con TB, después de controlar la severidad de los síntomas en la línea base, la alegría y diversión predijeron una severidad de manía creciente, y la compasión predijo una severidad de manía decreciente durante el seguimiento de seis meses. Además, la diversión predijo un incremento de la severidad de depresión y el orgullo predijo un decremento de la severidad de la depresión. El temor, amor y alegría no predijo la severidad del síntoma.

Conclusiones: Estos resultados son consistentes con una literatura creciente que destaca la importancia de la emoción positiva en el curso del trastorno bipolar.

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: www3.interscience.wiley.com/journal/118516344/home

Incremento de los rasgos de impulsividad y curso de la enfermedad en el trastorno bipolar.

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Antecedentes: La impulsividad como un rasgo característico está incrementada en el trastorno bipolar y puede ser un factor principal de la enfermedad. Hemos investigado las relaciones entre los rasgos de impulsividad, medido por la Escala de Impulsividad de Barratt (BIS-11), y las características demográficas y el curso de la enfermedad del trastorno bipolar.

Métodos: Estudiamos a 114 sujetos con trastorno bipolar y 71 sujetos sanos de comparación. Los diagnósticos se basaron en la Entrevista Clínica Estructurada para el DSM-IV. Además de la impulsividad, examinamos la edad, educación, género, síntomas psiquiátricos y características relacionadas con el curso de la enfermedad. Utilizamos un análisis de modelo mixto lineal general para evaluar la manera en la que las variables contribuyen a los resultados de BIS-11.

Resultados: Todas las puntuaciones de la subescala de BIS-11 fueron mayores en el trastorno bipolar que en los sujetos de comparación. Hubo efectos independientes menos consistentes en la educación y edad. Las puntuaciones elevadas en BIS-11 se asociaron con un inicio temprano, episodios más frecuentes de enfermedad y una historia de intentos de suicidio. Estas relaciones persistieron cuando se consideraron la edad, género y educación.

Discusión: Estos resultados muestran que, después de considerar factores de confusión comunes, los rasgos de impulsividad fueron substancialmente mayores en sujetos con trastorno bipolar que en sujetos no bipolares de comparación, sin importar los síntomas. Dentro del grupo de sujetos con trastorno bipolar, una alta impulsividad de rasgo se asoció con un curso más severo de la enfermedad.

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: www3.interscience.wiley.com/journal/118516344/home

Esquizofrenia y trastorno bipolar comparte origen genético

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23 enero 2009
La esquizofrenia y el trastorno bipolar tienen una etiología genética común, es decir, comparten causalidad genética, según un artículo publicado por la revista médica británica The Lancet. Un equipo de científicos del Instituto Karolinska de Estocolmo ha llegado a esta conclusión tras analizar durante treinta años a nueve millones de personas pertenecientes a dos millones de familias.

De los nueve millones, 35.985 personas padecía esquizofrenia y 40.487 trastorno bipolar. Los investigadores midieron el riesgo de los familiares de primer grado de los afectados -padres, hijos, hermanos y hermanastros- de padecer esquizofrenia, trastorno bipolar o ambas enfermedades.

El responsable de la investigación, Paul Lichtenstein, explicó que los parientes de los pacientes con esquizofrenia tenían mayor riesgo de sufrir trastorno bipolar que la población general. Asimismo, los familiares de los afectados por trastorno bipolar presentaron mayor riesgo de padecer esquizofrenia que la población general. Este descubrimiento arroja luz al debate médico creado en torno al interrogante de si ambas enfermedades son el resultado de procesos compartidos.

Se observa un incremento de los índices de hiperintensidad de la materia blanca en el trastorno bipolar de inicio tardío

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Los estudios con resonancia magnética han expresado un incremento en la frecuencia de las hiperintensidades de la materia blanca en relación con la depresión de inicio tardío, y esto ha apoyado la teoría de que los mecanismos relacionados al sistema vascular podrían estar implicados en la patofisiología de los trastornos de estado del ánimo.

Los recientes estudios clínicos también han sugerido un nexo entre el trastorno bipolar de inicio tardío y los factores de riesgo cerebrovasculares, pero esto ha sido poco investigado con técnicas de neuroimagen.

Para comprobar si puede existir una asociación específica entre la hiperintensidad de la materia blanca y el trastorno bipolar de inicio tardío, un estudio publicado en la revista Bipolar Disorders, compara los índices de la hiperintensidad de la materia blanca en sujetos con trastorno bipolar de inicio tardío (inicio de la enfermedad >=60 años), en sujetos bipolares de inicio prematuro (inicio de la enfermedad < 60 años), y en voluntarios mayores sanos.

Jaqueline Hatsuko Tamashiro, coordinadora del estudio y su equipo observaron una mayor prevalencia de la hiperintensidad de la materia blanca en los pacientes bipolares de inicio tardío en relación a los dos otros grupos en la región parietal profunda (p=0.018) y los ganglios básales (p<0.045).

Los resultados obtenidos proporcionan un apoyo empírico al nexo propuesto entre los factores de riesgo vasculares y el trastorno bipolar de inicio tardío. Si se extienden en el futuros estudios con muestras más grandes, estos resultados podrían ayudar a clarificar las distinciones patofisiológicas entre el trastorno bipolar que emerge en etapas tempranas y tardías de la vida.

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Enfermedades de Nuestro Tiempo

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26 octubre 2008
por Joaquín Rocha
Psicólogo especialista en Educación para la Comunicación

El trastorno afectivo bipolar se ha convertido, hoy, en la “vedette” de las enfermedades más diagnosticadas de nuestro tiempo. El término es usado, con facilidad, en los medios de comunicación, por “personajes” que deberían informarse más, antes de opinar o interpretar alguna conducta bipolar.

Este trastorno, también llamado depresión maniaca o trastorno maniaco depresivo, consiste en que quienes lo padecen pasan de la manía a la depresión, desencadenando severos cambios de ánimo y humor. Se lo denomina así, porque la persona varía entre dos polos: la manía y la depresión. Esta alternancia puede persistir horas, días, incluso meses.

Es común que los individuos experimenten alteraciones en su humor: Altibajos que se pueden considerar normales. y es corriente sentirse, a veces, animado y alegre, y, otras veces, más triste y taciturno. Frente a ciertos estímulos, se actúa de diferente manera, de acuerdo con la historia de cada uno. Se enmarcan dentro de límites predecibles y situaciones más o menos conocidas, lo cual les permite ejercer cierto control sobre ellas. Siempre guardan una curva de mudanza, pero, cuando estos cambios se producen bruscamente y sin causa aparente, se puede estar ante un trastorno bipolar con sintomatología bien identificada.

Generalmente, se inician, entre los 20 y 30 años, con un episodio depresivo. Aunque algunos autores consideran que tanto niños como adolescentes pueden desarrollar este trastorno, siendo más susceptibles aquéllos cuyos padres ya portan esta enfermedad.

Pueden originarse varios episodios depresivos antes que aparezca el episodio maníaco. Según estudios, resulta más común en mujeres que en hombres. Se debe tener en cuenta que cada persona muestra una manifestación particular de esta patología.

Normalmente, los episodios maníacos, sin tratamiento, duran unos pocos meses, y la depresión, unos seis meses. En muchos casos, es estacional: la depresión suele ser reincidente en otoño e invierno, y la manía, en primavera o verano. Algunas personas presentan períodos de manía de baja intensidad (hipomanías), mientras que otros la sufren con extrema violencia. Algunos pueden sumergirse en estados de ánimo depresivos durante lapsos cortos, en cambio, otros sucumben a largos períodos de abatimiento.

Aunque no se sabe, exactamente, cuál es el mecanismo que ocasiona este trastorno, sí se indica que las causas son múltiples: genéticas, psicológicas, ambientales, emocionales.

Existe una corriente de investigadores que afirman que esta enfermedad es hereditaria, ya que el trastorno se debe a un desequilibrio químico en el organismo. Otros sostienen que no se trata únicamente de un desorden de tipo neurológico, sino que también hay componentes psicológicos en todos los trastornos bipolares.

“Durante los episodios de depresión, se manifiesta tristeza, apatía, angustia, desconsuelo, inactividad, ausencia de energía, ningún interés en actividades placenteras, falta de deseo sexual, dificultad para concentrarse y tomar decisiones, pobre valoración de sí mismo, y son muy frecuentes las ideas suicidas.

La fase maniaca puede durar días e incluso meses, los síntomas son: júbilo, excesiva actividad, energía, irritabilidad, falta de autocontrol, elevada autoestima, nociones de grandeza, habla acelerada, emprender mil asuntos al mismo tiempo, comenzar todo tipo de aficiones y abandonarlas al poco tiempo, hacer compras exageradas, gastar mucho dinero, aumento del deseo sexual, falta de concentración, necesitar dormir poco, negar que se tenga algún problema, etc.” (fuente: Dra. Trinidad Aparicio Pérez, psicóloga clínica, psicóloga escolar, Universidad de Granada).

La enfermedad se puede controlar mediante la combinación de tratamientos psiquiátrico y psicológico. Los que padecen esta patología deben entender que no renuncian a disfrutar de una vida plena y feliz.

La mayoría de las personas portadoras de este desorden gozan de una inteligencia práctica, además de ser sumamente creativas. Personajes como Robin Williams, Jim Carrey, Hermann Hesse, Mark Twain, Charles Dickens, Edgar Allan Poe, Tim Burton, Paul Gauguin, Winston Churchil, Walt Whitman, Mozart, Vincent van Gogh y Francis Ford Coppola, entre otros, han sido diagnosticados con este trastorno.

Fuente: http://www.san-pablo.com.ar

Tratamiento del trastorno afectivo bipolar en el embarazo

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FUENTE: REV CHILENA DE NEURO-PSIQUIATRIA. 2008 MAR;46(1):43-54.

Resumen

Una serie de factores deben ser evaluados a fin de determinar la seguridad de la medicación que se está considerando para su uso durante el embarazo.

Todos los medicamentos psicotrópicos difunden fácilmente a través de la placenta. Ninguna medicación psicotrópica ha sido aprobada por la Food and Drug Administration (FDA) para su uso durante el embarazo, y las mujeres embarazadas han sido tradicionalmente excluidas de la investigación farmacológica.

Numerosos estudios han demostrado una alta tasa de recaídas en pacientes psiquiátricos cuyos medicamentos fueron descontinuados. Al decidir si se debe o no tratar a una paciente psiquiátrica durante el embarazo, el principio rector es sopesar los riesgos de la exposición del feto a una medicación psicotrópica contra los riesgos para la madre y el feto de no tratar una enfermedad psiquiátrica.

Los pacientes con trastorno bipolar se encuentran en gran riesgo de recaída si no se tratan, en particular después de la interrupción abrupta de litio.

Si no se trata la enfermedad bipolar, con la recurrencia de la manía puede darse lugar a la progresión del trastorno. Otro riesgo es la cronicidad de la enfermedad y la resistencia al tratamiento.

Aquí el texto completo

Encuesta AstraZéneca

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Una encuesta global de AstraZéneca sobre pacientes con trastorno bipolar revela la necesidad de divulgar el conocimiento de esta enfermedad

  • La encuesta ha contado con la participación de 687 pacientes con trastorno bipolar de siete países, incluido España. Los resultados revelan que la enfermedad afecta, al menos, a un 2% de la población.
  • Un 35 % de los encuestados manifestaron haber sufrido discriminación por motivo de su enfermedad.
  • La encuesta de AstraZéneca ha sido realizada por la Federación Mundial de la Salud Mental, con el fin de mejorar el conocimiento del trastorno bipolar, ayudar a obtener un tratamiento adecuado y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Madrid, 10 octubre 2005

El trastorno bipolar, también conocido como enfermedad maníaco-depresiva, es una alteración biológica grave que afecta aproximadamente al 2% de la población, aunque en la medida en que los pacientes son diagnosticados con más precisión, esa cifra aumenta. Se trata de una enfermedad crónica y aproximadamente el 90 % de las personas que la padecen tienen múltiples recaídas a lo largo de su vida.

“Esta enfermedad del estado de ánimo, en la que las personas presentan estados de depresión, y fases de euforia desmedida, llamadas manías, es una de las principales causas de baja laboral en nuestro país, y muchas veces requiere la hospitalización de los pacientes”, afirma el doctor Antonio Benabarre, Psiquiatra del Hospital Clínico de Barcelona. “El desconocimiento del trastorno bipolar -añade el especialista- es el que a veces confunde la enfermedad con trastornos depresivos, de la personalidad o psicóticos. Una mayor información podría ayudar al diagnóstico precoz y a facilitar un tratamiento más efectivo”.

Los resultados de la encuesta AstraZéneca sobre 687 pacientes de siete países, revelan que casi la mitad de ellos (un 47%) cree que su enfermedad ha tenido un impacto muy negativo en su calidad de vida, mientras que un 35% ha manifestado haber sufrido discriminación por motivo de su enfermedad, en su vida cotidiana. Precisamente este rechazo ha llevado a reconocer al 26% de los encuestados, que nunca comentaron a nadie que tenían trastorno bipolar por el miedo al estigma social.

El trastorno bipolar es una enfermedad poco conocida y por tanto, poco comprendida según manifestaba el 71 % de los pacientes entrevistados. Pero en lo que una gran mayoría de los 687 pacientes de la encuesta coincidió, -el 79 %-, es en que el éxito del tratamiento debería producir cambios significativos en la calidad de vida en términos de mayor funcionalidad, capacidad de conservar el trabajo, tener relaciones sociales, vivir de forma independiente y lograr objetivos.

Según declara el doctor Benabarre, “el objetivo del tratamiento es lograr la estabilidad anímica utilizando, en la mayoría de los casos, los fármacos más apropiados para cada paciente y para cada forma clínica de trastorno, de modo que pueda hacer una vida totalmente normal.”

Conclusiones de la encuesta AstraZéneca

Los principales hallazgos de esta encuesta internacional realizada en pacientes con trastorno bipolar, en la que ha participado España, revelan que:

  • Casi la mitad (48%) de los encuestados creen que el trastorno bipolar tiene un impacto muy negativo en sus vidas. Más gente en Australia (65%) que en el Reino Unido (37%) y que en Estados Unidos (45%) sintió este impacto negativo. (Estados Unidos 45%; Canadá 47%; Reino Unido 37%; Alemania 56%; España 53%; Italia 47%; Australia 65%; Grecia 37%).

  • Muchos de los que contestaron creen que las vidas de sus familiares y amigos también están afectadas negativamente debido su patología (Estados Unidos 29%; Canadá 39%; Reino Unido 23%; Alemania 49%; España 38%; Italia 31%; Australia 31%; Grecia 23%).

  • La mayoría (80%) de todos los que contestaron dicen que el éxito del tratamiento llevaría a una mejora significativa de su calidad de vida (funcionalidad mejorada del estilo de vida: logrando objetivos, manteniendo el trabajo, teniendo relaciones, viviendo de forma independiente) (Estados Unidos 77%; Canadá 87%; Reino Unido 79%; Alemania 81%; España 73%; Italia 78%; Australia 85%; Grecia n/d).

  • Los factores más importantes que influyen en la satisfacción con el tratamiento son la eficacia (88%) y la manejabilidad de los efectos secundarios (77%).

  • La mayoría de los encuestados (57%) experimentan reacciones adversas con su tratamiento actual (Estados Unidos 54%; Canadá 73%; Reino Unido 62%; Alemania 55%; España 58%; Italia 39%; Australia 62%; Grecia n/d).

  • El 72% de los entrevistados creen que el público general no comprende su enfermedad, posiblemente llevando al estigma asociado a la enfermedad bipolar (Estados Unidos 80%; Canadá 82%; Reino Unido 79%; Alemania 53%; España 80%; Italia 44%; Australia 44%; Grecia n/d).


Más información en: http://www.azprensa.com

Los enfermos bipolares necesitan potenciar su capacidad creativa

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22 septiembre 2008
Son personas que sufren una oscilación desproporcionada entre manía y depresión.
El psicoterapeuta argentino Eduardo H. Grecco aboga en León por la medicina complementaria.

El trastorno bipolar es lo que antiguamente se conocía como psicosis maníaco depresiva, un problema de salud, cuyo rasgo característico es la oscilación, las subidas y bajadas emocionales, el paso de la euforia a la depresión, de la manía a la inactividad.

«Para intentar la cura de la oscilación desproporcionada entre la manía y la depresión se puede recurrir a las vías habituales, que buscan alcanzar la estabilización de la persona bipolar echando mano a herramientas que trabajan desde el afuera de su alma», como los fármacos, explica el psicoterapeuta Eduardo H. Grecco.

Pero también se puede elegir un camino terapéutico «más creativo y esperanzador, que consiste en despertar los talentos dormidos y convocar las fuerzas autocurativas interiores de quien padece este trastorno, con la convicción de que -tal como decía Hölderlin-: «Allí donde está el peligro está también lo que salva», añade.

Grecco defiende el uso de las medicinas complementarias junto con la medicina tradicional para tratar la bipolaridad, de la que en las últimas décadas se ha descubierto que no es de tipo psicótico, sino que es «un trastorno mental muy relacionado con todos los fenómenos de la creatividad». En este sentido defiende que es también «un modo de pensar y de reaccionar relacionado con el pensamiento lateral y la creatividad»,

El psicoterapeuta argentino afincado en México subraya en declaraciones a Diario de León que

la bipolaridad «se ha convertido en un trastorno desdichado para la sociedad y la medicina lo ha tratado como tal». Pero, «el bipolar puede ser una persona muy creativa y productiva, que tiene una serie de capacidades cuyo desarrollo puede vencer la bipolaridad», añade.

Grecco sostiene que la bipolaridad, contrariamente a lo que mayoritariamente se dice, no es un trastorno genético ni orgánico. «Que tenga, como otros tipos de trastornos o problemas de salud su acción sobre el cuerpo no significa que la causa sea orgánica, genética o producto de la química general. Es un trastorno construido a través de una historia en base a una serie de conflictos emocionales que se van sucediendo a lo largo de la vida de una persona, que por tanto necesita una comprensión psicológica», precisa.

El psicoanálisis ha reflexionado mucho sobre la bipolaridad pero en realidad han sido otro tipo de pensamientos psicológicos los que han desarrollado estrategias de nueva comprensión sobre la bipolaridad.

Eduardo H. Grecco participó en León en una conferencia organizada por la Asociación Leonesa de Esclerosis Múltiple (Aldem) sobre esta enfermedad y bipolaridad, ya que algunos pacientes son diagnosticados con trastorno bipolar tras sufrir uno de los brotes que caracterizan la esclerosis múltiple.

No se sabe por qué, pero hay una relación estrecha entre bipolaridad y esclerosis múltiple. Posiblemente , explica Grecco, «haya una relación muy estrecha del sistema nervioso que controla y regula las emociones, que están alteradas por los neurotransmisores» pero «no se saben los mecanismos que la producen».

En este sentido añade que «la medicina psicosomática participa de la idea de que muchos de los trastornos que tenemos, aún los trastornos orgánicos, tienen una concepción emocional», explica Grecco. Partiendo de este supuesto «la esclerosis puede estar relacionada con factores emocionales», pues se trata de una enfermedad que tiene que ver con una falla del sistema inmunológico.

Reportaje en Revista Ercilla

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28 agosto 2008
Depresión invernal: LAMPARAS QUE CURAN LA TRISTEZA

Los meses de invierno son sinónimo de depresión para muchas personas que sufren el denominado Trastorno Afectivo Estacional. El tratamiento con luz artificial puede ser incluso una alternativa a los medicamentos.

Llegan los días nublados y la vida cambia para muchos. La alegría del verano parece diluirse con el otoño y la tristeza y el desánimo comienza a invadir, a niveles patológicos, la vida de quienes presentan el denominado Trastorno Afectivo Estacional (TAE), conocido en inglés como Seasonal Affective Disorder (SAD). Los síntomas son claros, pero también fácilmente confundibles con otro tipo de trastornos del ánimo, como la depresión.

El doctor Juan Andrés Prato, especialista del Departamento de Siquiatría de la Universidad Católica, explica que los afectados se quejan de sentir cansancio, hipersomnia (necesidad de dormir más horas), somnolencia durante el día, dificultad para concentrarse o desarrollar tareas cotidianas, irritabilidad o apatía, tristeza y una baja en el rendimiento general. El relato de estos cambios en el estado de ánimo lleva a que, muchas veces, a los médicos no les resulte fácil diagnosticar este problema como Trastorno Afectivo Estacional y lo traten con antidepresivos desde el primer momento, sin intentar la fototerapia o luminoterapia, una forma de tratamiento con luz artificial que, en la mayor parte de los casos, cura el problema sin necesidad de administrar fármacos.

El siquiatra explica que una de las manifestaciones más claras de esta enfermedad es que se inicia en los meses de otoño y las personas se sienten recuperadas con la llegada de la primavera. Por otra parte, los hábitos alimenticios cambian. Lo más evidente es que quien sufre este síndrome note un incremento de su apetito con ansias de ingerir hidratos de carbono. “No buscan cualquier tipo de comida, sino cosas dulces, como pasteles o chocolates, lo que se traduce en un aumento de peso durante el invierno”, dice el doctor, aclarando que en otro tipo de depresiones es común que las personas bajen de peso y que sufran de insomnio por las noches.

LA IMPORTANCIA DEL SOL

Todos los seres vivos están influidos por la luz, la que determina nuestro ciclo sueño/vigilia. Los estudios científicos demuestran que, aunque vivamos y trabajemos en estructuras cerradas, nuestros cuerpos siguen respondiendo al entorno exterior y a la variabilidad de las estaciones, en duración e intensidad. Las investigaciones en fotobiología demuestran que una carencia crónica de luz puede ser causa de depresión, además de otras alteraciones de salud como estrés, ansiedad, cefaleas, mareos, fatiga crónica, raquitismo, inapetencia sexual, impotencia e infertilidad.

La teoría plantea que el Trastorno Afectivo Estacional es ocasionado por un desequilibrio químico en el hipotálamo, órgano ubicado en la base del cerebro, el que se origina por la reducción en el número de horas de luz y la menor exposición a la luz solar durante el invierno. Los expertos creen que dos neurotransmisores específicos, la melatonina y la serotonina, están involucrados en el TAE.

Al llegar la noche, la glándula pineal produce melatonina, una hormona que induce a la somnolencia, haciéndonos dormir. Con la presencia de luz brillante, la glándula deja de producirla, lo que nos lleva al despertar. Esto explica por qué en verano nos es más fácil levantarnos rápidamente y con mayor energía, mientras que en invierno nos tornamos más lentos y sentimos más pereza por las mañanas. El cuerpo produce esta sustancia, conocida como “la hormona del sueño”, en mayores cantidades cuando hay oscuridad. Por una condición genética, algunas personas reflejan una mayor sensibilidad ante la menor cantidad de horas de luz de día. Este fotoperiodo más corto interfiere en el correcto funcionamiento de su reloj biológico. La baja exposición a la luz puede producirse por circunstancias geográficas, climáticas o por trabajar en un lugar sin luz natural. Esto último se observa frecuentemente en las personas que realizan turnos y que laboran de noche. Todas estas circunstancias llevan a que se segregue un exceso de melatonina, la que durante las horas del día causaría el trastorno depresivo invernal.

Por el contrario, la serotonina es el neurotransmisor relacionado con la energía y el estado de ánimo. Su producción en el cerebro aumenta cuando una persona está expuesta a la luz solar. Por ello, es probable que los niveles de serotonina sean más bajos durante el invierno, lo que se asocia a la depresión. Para combatir este mal, tanto sicólogos como siquiatras buscan estabilizar los niveles de serotonina, ya sea con fármacos antidepresivos, con sicoterapias o mediante la luminoterapia, que a través del nervio óptico actúa sobre la glándula pineal y por su intermedio incide regulando los niveles de serotonina en el organismo.

LAMPARAS SANADORAS

La luz se debe aplicar durante la mañana. Las lámparas emiten 5.000 a 10.000 lux.
Exponerse a la luz blanca brillante que emite una lámpara especial, durante media hora a 45 minutos cada mañana, puede curar por completo los síntomas del TAE. Así lo manifiesta el doctor Prato, quien explica que ante estos casos puntuales, la luminoterapia se inicia como primera línea de tratamiento. “En tres a cuatro días ya se nota si el paciente responde y si lo tolera bien, lo que constituye una gran ventaja frente a la ingesta de antidepresivos”. El médico agrega que en la mayoría de los casos que presentan esta condición, la fototerapia puede ser la indicación única para atacar el problema. En su experiencia profesional, él lleva cuatro años trabajando en el tema, con resultados altamente satisfactorios. Y si bien en Chile no contamos con estadísticas, porque aún son muy pocos los centros médicos que aplican esta técnica, en Estados Unidos los reportes son contundentes en evidencia sobre sus beneficios y las tasas arrojan un 95% de éxito. “Es común que cuando una persona se mejora, después trae a su hermana o a su hija, que también padece de lo mismo, porque está claro que en esta patología hay un componente genético”, acota el siquiatra, agregando que esta enfermedad se presenta más en mujeres que en hombres, aunque los varones no están libres de ella. A la vez, no es fácil definir el número de hombres que la padece, pues ante este tipo de problemas ellos son más reacios a consultar que las mujeres.

Quienes presentan otros trastornos del ánimo, además de las fluctuaciones estacionales, también se favorecen con las aplicaciones de luz. Y un 30% de las depresiones consigue resultados positivos utilizándola como complemento a los medicamentos.

Usar la lámpara resulta muy sencillo. Basta con ponerla a una distancia de 30 a 60 centímetros de la persona, en un ángulo de 45 grados, de manera que los ojos reciban la luz, pero no en forma directa. Se puede hacer mientras se toma desayuno o durante el tiempo que las mujeres habitualmente utilizan para maquillarse. También es recomendable ponerla junto al computador. Para ello, hay diversos modelos, incluyendo algunos con forma de lámpara de escritorio, diseñados para quienes desean mayor discreción sobre su tratamiento.

“El exponerse a la lámpara es como alargar el tiempo en que se recibe luz de día”, aclara el doctor Prato.
Los primeros modelos de lámparas fueron fabricados con tubos fluorescentes, lo que las hacía incómodas para su transporte, debido al tamaño. Hoy, en cambio, todo apunta a la facilidad para que la persona pueda llevarla consigo adonde vaya. Los tamaños han disminuido notoriamente, pues ahora se fabrican con pequeñas ampolletas incandescentes denominadas “leds”, capaces de producir gran luminosidad en un formato mucho menor.

En países como Estados Unidos es posible adquirirlas en supermercados, como el famoso Walmart, y también en farmacias. En Chile, en cambio, existe un solo distribuidor, que las importa desde Canadá. Ercilla conversó con su representante de ventas, Francisco Acuña, quien explicó que la empresa arrienda estos aparatos por un valor de $33.000, por quince días, tiempo suficiente para que el paciente se dé cuenta de si le es útil o no. Según sus declaraciones, el 98% de los clientes que la arrendaron la adquirió. Su valor total es de $ 200.000.

Aunque este tratamiento no tiene contraindicaciones, Acuña cuenta que en Chile actualmente no son más de cuatro los siquiatras que lo aplican. Existe, en general, un gran desconocimiento del tema de parte de la comunidad médica, aunque más masivo resultaría altamente beneficioso para quienes sufren por esta condición. Si consideramos el precio de los remedios y el valor de las consultas, que deben hacerse cada quince días, “la lámpara se paga sola”, concluye.

Fuente: Revista Ercilla

Medicina contra el cáncer de mama ayuda en tratamiento de Trastorno Bipolar

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25 agosto 2008

Washington.- Científicos del Gobierno de EE.UU. revelaron hoy que el medicamento "tamoxifen", prescrito en el tratamiento contra el cáncer de mama, también ayuda a reducir los síntomas del trastorno bipolar.

Según un comunicado del Instituto Nacional de la Salud Mental la reducción de esos síntomas es "considerable" y el medicamento tiene efectos más rápidos sobre el trastorno bipolar que otros fármacos, informó Efe.

El organismo, que forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH), señaló que los actuales medicamentos tardan más de una semana en hacer sentir sus efectos y no todas las personas con trastorno bipolar responden a ellos.

El trastorno bipolar, que afecta a unos seis millones de personas en Estados Unidos, se caracteriza por los cambios violentos en el ánimo de los pacientes. Estos incluyen depresión profunda, entusiasmo desmedido e irritabilidad grave.

Muchos de esos pacientes pueden verse involucrados en situaciones peligrosas para su salud física, señalan los científicos. En muchos casos los síntomas del trastorno bipolar pueden ser tan agudos que el paciente tiene que ser hospitalizado.

Según Thomas Insel, director del Instituto de la Salud Mental, muchos piensan que la etapa depresiva del trastorno es peligrosa, pero la etapa maníaca tiene sus propios riesgos.

"Un tratamiento más rápido de la etapa maníaca sería muy beneficioso para los pacientes, no sólo porque restablecería su equilibrio sino porque también ayudaría a detener alguna conducta dañina para ellos antes de que pierdan el control", agregó.

Los efectos benéficos del "tamoxifen" fueron confirmados durante un estudio a 16 pacientes que habían experimentado síntomas del trastorno bipolar a quienes se administró el medicamento o un placebo durante tres semanas.

Al final de ese lapso, los síntomas maníacos se habían reducido en un 63 por ciento de los pacientes a quienes se administró "tamoxifen", en comparación con el 13 por ciento de los que habían recibido la sustancia inocua.

Además, el medicamento comenzó a mostrar sus beneficios a los cinco días de su administración.

La investigación se llevó a cabo porque los científicos habían determinado que el "tamoxifen" bloquea una enzima, identificada como PKC, que regula las actividades de las neuronas y que éstas entran en un ritmo excesivo de actividad durante la etapa maníaca.

"Nuestros resultados demuestran que atacar directamente a PKC en vez de usar el mecanismo de goteo de las actuales medicinas es una estrategia más factible contra la etapa maníaca" del trastorno bipolar, señaló el doctor Hussein Manji, uno de los científicos participantes en el estudio.

Primera Conferencia Online

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19 agosto 2008
Hola a todos los que pasan por aquí, se estará realizando una conferencia online, yo estaré participando, cualquiera puede participar, esperamos que se nos unan.


http://bipolarnuevedejulio.forums-free.com/forum.html

Famosos Bipolares

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17 agosto 2008

H=hospitalpsiquiátrico

S=Suicidio

Sa = tentativa de suicidio

ESCRITORES:
- Honore de Balzac
- Guillermo Faulkner (h)
- F. Scott Fitzgerald (h)
- Lewis Grassic Gibbon (Sa)
- Máxima Gorki (Sa)
- Kenneth Graham
- Graham Greene
- Ernest Hemingway (H, S)
- Hermann Hesse (H, Sa)
- Henrik Ibsen
- Guillermo Inge (H, S)
- Henri James
- Guillermo James
- Samuel Clemens (Marc Twain)
- Charles Dickens
- Isak Dinesen (Sa)
- Eugene O'Neill (H, Sa)
- Maria Shelley
- Jean Stafford (h)
- Roberto Louis Stevenson
- Leo Tolstoy
- Ivan Turgenev
- Tennessee Williams (h)
- Maria Wollstonecraft (Sa)
- Virginia Woolf (H, S)
- Emile Zola
-Guillermo Cabrera Infante (escritor español)

MUSICOS
- Matón Berlioz (Sa)
- Antón Bruckner (h)
- George Frederic Handel
- Gustav Mahler
- Mussorgsky Modesto
- Sergey Rachmaninoff
- Giocchino Rossini
- Roberto Schumann (H, Sa)
- Peter Tchaikovsky
- Peter Warlock (s)
- Irving Berlín (h)
- Stephen Foster
- Charles Mingus (h)
- Charles Parker (H, Sa)
- Portero De Cole (h)
- Brote Powell (h)
-Mozart
- Kurt Cobain, músico (Nirvana) (S 1994)

POETAS
- Antonin Artaud (h)
- Charles Baudelaire (Sa)
- Thomas Lovell Beddoes (s)
- Juan Berryman (H, S)
- George Gordon, Lord Byron
- Emily Dickinson - más
- T.S. Elliot (h)
- Edward FitzGerald
- Victor Hugo
- John Keats - Más
- James Russell Lowell
- Roberto Lowell (h)
- Vladimir Mayakovsky (s)
- St. De Edna Vincent Millay (h)
- Cesare Pavese (s)
- Sylvia Plath (H, S)
- Edgar Allan Poe (Sa)
- Pound Ezra (h)
- Alexander Pushkin
- Percy Bysshe Shelley - Más (Sa)
- Dylan Thomas
- Edward Thomas
- Francis Thompson
- Walt Whitman

ARTISTAS, PINTORES, ESCULTORES
- Paul Gauguin (Sa)
- Vincent van Gogh (H, S)
- Michelangelo Buonarroti
- Georgia O'Keeffe (h)
- Jackson Pollock (h)
- Dante Gabriel Rossetti (Sa)
- Sir David Wilkie
- Anders Zorn
-Leonardo da Vinci
-Francisco de Goya

FAMOSOS ACTUALES
Han declarado públicamente serlo:
- Roberto Boorstin, escritor, ayudante especial a Pres. Clinton
- Rosemary Clooney, cantante
- Dick Cavett, escritor, personalidad de los medios
- Kitty Dukakis, primera señora anterior de Massachusetts
- Duque de la empanada (Ana Pearce), agente, escritor
- Connie Francis, agente, músico
- Peter Gabriel, músico
- Shecky Greene, cómico
- Kristin Hersh, músico (Muses que lanza)
- Peter Nolan Lorenzo, escritor
- Cuenta Lichtenstein, productor (TV y radio)
- Kristy McNichols, agente
- Kate Millett, escritor
- Punto Mulligan, agente cómico y escritor, patrón del microfaradio
- Murray Pezim
- Orgullo de Charley, músico
- Axl Rose, músico
- Juan Strugnell, erudito bíblico, Harvard
-Sally Field (actriz)
-Francis Ford Coppola (director de cine)
- Ted Turner, empresario, gigante de los medios (los E.E.U.U..)
-Lehendakari Ibarretxe
-Tennessee Williams (dramaturgo estadounidense)

LIDERES

- Churchill fue ciclotímico

- Felipe V

- Alejandro Magno

- Napoleon Bonaparte

- Simon Bolivar

- Lincoln

- Martin Lutero

Primer Encuentro de Pacientes Depresivos y Bipolares

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01 agosto 2008
PATROCINA: ILUSTRE MUNICIPALIDAD DE PROVIDENCIA

ORGANIZA: AGRUPACIÓN DE PACIENTES BIPOLARES

LUGAR: CAFÉ LITERARIO PARQUE BALMACEDA.
PROVIDENCIA N* 410.
COMUNA PROVIDENCIA. METRO SALVADOR. FRENTE A CONDELL.

FECHA: VIERNES 29 DE AGOSTO
HORA: 10.30 HRS A 14.00 HRS.

INSCRIPCIONES GRATUITAS: A PARTIR DEL LUNES 4 DE AGOSTO
PLAZO LÍMITE DE INSCRIPCIÓN: HASTA EL JUEVES 28 DE AGOSTO
ENTRADA LIBERADA
CUPOS LIMITADOS

EXPOSICIONES EN EL ENCUENTRO:
- 11 HRS: EXPOSITOR SR. LÁZARO ZURICH, ABOGADO.
"LEGISLACIÓN CIVIL QUE PROTEGE AL PACIENTE BIPOLAR Y A LA FAMILIA DE ÉSTE"

- 11.20 HRS: EXPOSITORA DRA. CARMEN ROSA LÓPEZ, ODONTÓLOGA.
"CREATIVIDAD SOCIADA A LA BIPOLARIDAD EN EL GRAN COMPOSITOR Y MÚSICO PETER ILICH TCHAIKOVSKY"

- 12.20 HRS: EXPOSITORA: SRA. ISABEL MARGARITA TUPPER, PSICÓLOGA.
"LA IMPORTANCIA DE LA PSICOTERAPIA EN EL TRASTORNO DEL ÁNIMO BIPOLAR COMO EN LA DEPRESIÓN."

- 13 HRS: EXPOSITOR: DR. PEDRO RETAMAL CARRASCO.
"LA IMPORTANCIA DE LA ENFERMEDAD BIPOLAR EN EL DESARROLLO SOCIOCULTURAL DE LA HUMANIDAD."

 INSCRIPCIONES:
AGRUPACIÓN DE PACIENTES BIPOLARES DEL HOSPITAL DEL SALVADOR.
 AVDA. SALVADOR 364.
DEPARTAMENTO DE PSIQUIATRÍA DEL HOSPITAL DEL SALVADOR.
HORARIO: LUNES A VIERNES DE 10 A 13 HRS.
FONO: 236 6705
MAIL: apbipolares@hotmail.com

CAFÉ LITERARIO PARQUE BALMACEDA.
 PROVIDENCIA N* 410.
COMUNA PROVIDENCIA. METRO SALVADOR. FRENTE A CONDELL.
HORARIO:
LUNES A VIERNES DE 9:00 A 20:00 HRS
SÁBADOS, DOMINGOS Y FESTIVOS: 10:00 A 21:00 HRS.
FONOS: 274 0602 / 269 0326 / 341 3797.

Aumentan los casos de trastorno bipolar en Chile

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26 julio 2008
Autor Marcel Oppliger. El Mercurio
Fuente Diarios
Fecha 09-12-2003


A pesar del notorio aumento en casos de bipolaridad, un tercio de los pacientes espera más de diez años entre el inicio de los síntomas y un diagnóstico final. El estrés de la vida moderna puede dar pie a síntomas de bipolaridad.
Cambios importantes en los estilos de vida y que se esté diagnosticando en niños y adolescentes explican en parte este crecimiento.

El año pasado, Pamela fue al siquiatra preocupada por sus fases de gran actividad en su trabajo, que eran seguidas por períodos de profunda depresión. El diagnóstico no la sorprendió demasiado, porque hacía 14 años que su madre presentaba la enfermedad: trastorno afectivo bipolar.
Yo pensaba que los bipolares eran locos, dice. Hoy participa en la Agrupación de Pacientes Bipolares del Hospital del Salvador y ya no cree que sean locos, pero reconoce que no le habla de su enfermedad a todo el mundo.
Para el especialista clínico es evidente el explosivo aumento en el diagnóstico de trastorno bipolar en los últimos años, dice el siquiatra de la Universidad de Chile, Alejandro Koppmann. Y los expertos coinciden en que esta alza se debe a una combinación de factores.

Un concepto renovado
Una de las razones más mencionadas por los siquiatras es que el concepto de bipolaridad se ha ampliado en los últimos 10 años, lo que hace que abarque patologías que antes recibían otros nombres y otros tratamientos.
El trastorno bipolar es una enfermedad biológica - puede ser hereditaria- que afecta a cerca del 5% de la población y se caracteriza por ciclos anímicos de euforia y depresión. Como no existen exámenes de laboratorio que permitan detectarla, se diagnostica observando los síntomas. El tratamiento usual es una combinación de fármacos, educación y terapia.
Pedro Retamal, director de la Unidad de Trastornos del Ánimo del Hospital del Salvador (UTAHS), explica que hace 10 o 15 años se consideraba esquizofrénicos a muchos bipolares. El espectro actual incluye también trastornos de personalidad leves y algunos tipos de adicción. Por ejemplo, el abuso de antidepresivos produce un paciente con manía farmacológica, la que implica una exaltación maníaca del ánimo diagnosticable como bipolaridad.
Según Koppmann, tradicionalmente se han usado criterios categoriales que consideran que las enfermedades son cuadros con límites bien definidos. Pero también hay criterios dimensionales que las ven como parte de un continuo, que va desde la enfermedad hasta la normalidad. Por eso, hay pacientes que aunque no reúnen las características exactas del trastorno bipolar, sí tienen oscilaciones anímicas que los hacen entrar en el ámbito de la bipolaridad, dice Koppmann.
¿Sobrediagnósticos?
Cualquiera sea la causa bioquímica de la enfermedad, está claro que ésta hace a las personas más vulnerables al estrés físico y emocional. Y como varios aspectos de la vida moderna contribuyen a aumentar los niveles de estrés, Retamal no descarta que, efectivamente, haya más bipolares. Hoy en día hay más horas de trabajo y menos de sueño, mayor consumo de alcohol y drogas, incluidos fármacos antidepresivos o para bajar de peso. Todo eso incide en el aumento general del estrés que puede dar pie a síntomas de bipolaridad, argumenta.
Además, hoy el diagnóstico se aplica a niños y adolescentes, algo rechazado hasta hace pocos años, ya que los síntomas se asociaban a trastornos como el déficit atencional. La siquiatra infantil de la clínica Las Condes, Flora de la Barra, sostiene que puede comenzar en cualquier etapa de la vida, pero más frecuentemente en el adulto. En los adolescentes, los síntomas son mucho más violentos, con rabias tremendamente fuertes e inmotivadas, con gran disrupción en la familia, gravísimos trastornos del sueño y pensamiento acelerado. Cualitativamente, los síntomas no se pueden confundir con los bajones típicos de la adolescencia.
A pesar de lo anterior, Pedro Retamal admite que muchos pacientes están siendo evaluados como bipolares sin serlo. Es que a menudo el diagnóstico se hace sobre un examen transversal: síntomas y signos de la enfermedad que se ven en ese momento. Pero eso no da cuenta de la globalidad del trastorno, de los ciclos o de su evolución en el tiempo, dice.
Lo atribuye a que, como la bipolaridad puede ser bien tratada con los fármacos que existen hoy en día y con procedimientos terapéuticos, se busca con excesiva avidez encontrar bipolaridad por un celo de dar tratamiento exitoso, explica.
Jaime Santander, coordinador de atención psiquiátrica del Centro de Salud Mental San Joaquín, concuerda con que hay alteraciones de personalidad que son sobrediagnosticadas como bipolares. Cuando un concepto entra y se populariza, se abusa de él un poco. Pero es como la ley del péndulo: una tendencia transitoria.
Otra arista menos obvia la destaca un médico que pide reserva de su identidad. Hoy hay una oferta farmacológica muy amplia, que lleva a hacer diagnóstico en función de los tratamientos y no siempre de la enfermedad. Uno siempre está bajo la presión de usar un producto que le ofrecen como lo último que se ha inventado.

Drogas que ayudan
Los fármacos sicoterapéuticos actúan sobre los síntomas, igual que una aspirina reduce la fiebre sin curar la infección que la produce. Sirven tanto para controlar crisis ya desatadas, como para prevenirlas.
Como cualquier droga, no producen los mismos efectos en distintas personas, por eso deben ser administradas en cuidadosas dosis y combinaciones determinadas por un especialista en salud mental.
Para el trastorno bipolar, se administra una mezcla de estabilizadores de ánimo (el litio es el que parece tener éxito con mayor cantidad de pacientes) y anticonvulsionantes (Depakote, Tegretol, Neurontin y Lamictal), los cuales pueden, eventualmente, usarse junto con antidepresivos, antisicóticos y antiansiolíticos.
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