Frases

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29 enero 2009
"A veces dudo si una vida tranquila y apacible me hubiese convenido y, sin embargo, a veces la anhelo."

Lord Byron

Extracto de "Una Mente Inquieta"

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“En este momento de mi existencia, no soy capaz de imaginarme viviendo una vida normal sin tomar el litio y sin los beneficios de la psicoterapia. El primero impide mis seductores pero desastrosos estados maníacos, disminuye mis depresiones [...] Me frena, me vuelve más amable [...] me mantiene viva y no hospitalizada y hace posible la psicoterapia. Pero, de manera inefable, la psicoterapia cura. [...] Por otro lado, ninguna psicoterapia es capaz por sí sola de prevenir mis manías y mis depresiones. Necesito las dos cosas. Juntas forman una extraña pareja. A la primera le debo la vida; mis peculiaridades y mi resistencia, a esa única, singular y profunda relación llamada psicoterapia”.


Extracto de "Una mente inquieta" - Kay R. Jamison

Recomendación de Libros

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Para los que les gustaría saber más del tema y conocer más sobre la enfermedad, de diferentes puntos de vista, les recomiendo los siguientes libros:

  • "Enfermedad Bipolar" de Pedro Retamal: En este libro se presentan los aspectos básicos que permitirán una mejor comprensión de las enfermedades del ánimo, en especial de la Enfermedad Bipolar. Constituye, sin duda, un complemento a los folletos, cartillas, e instructivos que se emplean para una mejor información sobre diagnóstico y aspectos prácticos del tratamiento de estas enfermedades.
  • "Una Mente Inquieta" de Kay R. Jamison: No es la primera vez que la doctora Kay Redfield Jamison, psicóloga y profesora de psiquiatría en la Johns Hopkins University en Estados Unidos, aborda, como especialista en la materia, el tema de la enfermedad maniaco-depresiva. Pero sí es la primera vez que se propone ella misma como «caso», contando su propia y estremecedora experiencia de enferma maniaco-depresiva, experiencia que la puso en condiciones de vivir en su propia carne los infiernos de ese mal, tan universal y, al mismo tiempo, tan mal conocido por el público.
  • "Manual de Psicoeducación para el Trastorno Bipolar" de Francesc Colom y Eduard Vieta: El presente libro es un manual para enseñar a sus pacientes a manejar mejor su enfermedad, a convivir con ella, a tomar mejor la medicación, a entender por qué deben tomarla. Pero sobre todo, es un manual para administrar una técnica que ayudará a sus pacientes bipolares a sufrir menos recaídas.
  • Touched with Fire: Manic-Depressive Illness and The Artistic Temperament" de Kay R. Jamison: Este libro examina la relación entre el Desorden Bipolar y la creatividad artística. Contiene una serie de historias de casos de personas fallecidas que se describen, los cuales probablemente han padecido el trastorno bipolar.
  • "La Bipolaridad como Don" de Eduardo Grecco: La oscilación emocional que padecen las personas que sufren de bipolaridad ¿el ir y venir entre la manía y la depresión- se ha convertido en una desventaja porque la medicina y la psicología la han tratado como tal. La bipolaridad es un problema de salud, como una gripe o un resfrío, y es el resultado de talentos no desarrollados. La bipolaridad tiene cura. Una cura que no consiste en el persistir en la búsqueda de la estabilización por medios químicos, sino en el transformar la oscilación en un recurso constructivo en la vida de la persona. La inestabilidad afectiva tiene esperanza. Hay alternativas para este padecer que nos enfrenta, de un modo exagerado y dramático, con un dato esencial del alma humana: la polaridad. En este libro nos conduce por caminos sanadores capaces de hacer cambiar la creencia sobre la incurabilidad de estos síntomas, que mantiene a los pacientes atados al sufrimiento, y nos brinda una guía para restaurar una esperanza fundada en el hecho de que el bipolar posee el don de la creatividad, y es precisamente, afirmando el talento como su salud puede ser alcanzada.
  • "¿Quién se ha Subido a mi Hamaca? La Bipolaridad como Oportunidad" de Eduardo Grecco: La hamaca (o columpio) es una imagen que expresa la dinámica de la bipolaridad: el subir y bajar, una y otra vez, sin poder detener el vaivén emocional. Este libro presenta, en primer lugar, el desafío de plantear nuevos y provocadores interrogantes acerca de este sufrimiento. La idea esencial en la que se basa el autor es que la inestabilidad es una actividad natural del organismo; pero, bajo ciertas circunstancias y en determinadas personas, esa oscilación puede despeñarse hacia el trastorno bipolar y la desdicha. En segundo lugar, no sólo echa luz sobre las fuerzas que se apoderan del timón emocional de los bipolares y los hacen subir y bajar a su antojo desde la manía a la depresión, sino también propone considerar la bipolaridad como una oportunidad que se les presenta a estos pacientes de despertar sus talentos dormidos, abrirse a vínculos sanos y recuperar la alegría. De modo que la cuestión radica en hacerse nuevamente del control de la hamaca en la cual todos nos balanceamos por la vida. Línea tras línea, con un estilo fresco y poético, el autor va contagiándonos su fe en que esto es posible.

Esquizofrenia y trastorno bipolar comparte origen genético

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23 enero 2009
La esquizofrenia y el trastorno bipolar tienen una etiología genética común, es decir, comparten causalidad genética, según un artículo publicado por la revista médica británica The Lancet. Un equipo de científicos del Instituto Karolinska de Estocolmo ha llegado a esta conclusión tras analizar durante treinta años a nueve millones de personas pertenecientes a dos millones de familias.

De los nueve millones, 35.985 personas padecía esquizofrenia y 40.487 trastorno bipolar. Los investigadores midieron el riesgo de los familiares de primer grado de los afectados -padres, hijos, hermanos y hermanastros- de padecer esquizofrenia, trastorno bipolar o ambas enfermedades.

El responsable de la investigación, Paul Lichtenstein, explicó que los parientes de los pacientes con esquizofrenia tenían mayor riesgo de sufrir trastorno bipolar que la población general. Asimismo, los familiares de los afectados por trastorno bipolar presentaron mayor riesgo de padecer esquizofrenia que la población general. Este descubrimiento arroja luz al debate médico creado en torno al interrogante de si ambas enfermedades son el resultado de procesos compartidos.

Se observa un incremento de los índices de hiperintensidad de la materia blanca en el trastorno bipolar de inicio tardío

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Los estudios con resonancia magnética han expresado un incremento en la frecuencia de las hiperintensidades de la materia blanca en relación con la depresión de inicio tardío, y esto ha apoyado la teoría de que los mecanismos relacionados al sistema vascular podrían estar implicados en la patofisiología de los trastornos de estado del ánimo.

Los recientes estudios clínicos también han sugerido un nexo entre el trastorno bipolar de inicio tardío y los factores de riesgo cerebrovasculares, pero esto ha sido poco investigado con técnicas de neuroimagen.

Para comprobar si puede existir una asociación específica entre la hiperintensidad de la materia blanca y el trastorno bipolar de inicio tardío, un estudio publicado en la revista Bipolar Disorders, compara los índices de la hiperintensidad de la materia blanca en sujetos con trastorno bipolar de inicio tardío (inicio de la enfermedad >=60 años), en sujetos bipolares de inicio prematuro (inicio de la enfermedad < 60 años), y en voluntarios mayores sanos.

Jaqueline Hatsuko Tamashiro, coordinadora del estudio y su equipo observaron una mayor prevalencia de la hiperintensidad de la materia blanca en los pacientes bipolares de inicio tardío en relación a los dos otros grupos en la región parietal profunda (p=0.018) y los ganglios básales (p<0.045).

Los resultados obtenidos proporcionan un apoyo empírico al nexo propuesto entre los factores de riesgo vasculares y el trastorno bipolar de inicio tardío. Si se extienden en el futuros estudios con muestras más grandes, estos resultados podrían ayudar a clarificar las distinciones patofisiológicas entre el trastorno bipolar que emerge en etapas tempranas y tardías de la vida.

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:
www3.interscience.wiley.com/journal/118516344/home

Causas del Trastorno Bipolar

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28 octubre 2008
En principio, y debido a la consideración del transtorno bipolar como una enfermedad de etiología biológica (no psicológica), todo hace pensar en la herencia genética. Sobretodo considerando que los estudios realizados apuntan a que más de las dos terceras partes de enfermos bipolares tienen un familiar cercano afectado por esta enfermedad. Pero cabe considerar también que la carga genética necesitará un estímulo exterior para activar la patologia. Es posible decir que el aspecto genético necesita un campo (factor externo) que actúe como detonante. Al parecer, habremos de buscar el origen del transtorno, en lo concerniente al aspecto anatómico, en el sistema límbico.

El transtorno bipolar consiste en un mal funcionamiento de los procesos bioquímicos reguladores del estado de ánimo. Dichos procesos tienen lugar en la zona cerebral denominada sistema límbico. Esta parte del cerebro regula la actividad sensomotora y se relaciona con los impulsos ancestrales (la sed, la memoria, el apetito o el aprendizaje). Las células que conforman la zona límbica interpretan los estímulos sensoriales y las emociones primarias. Puesto que se sabe que el sistema límbico se fundamenta en dos principios que son su propia constitución (determinada por factores genéticos) y las influencias externas (variables ambientales), se concluye que un sistema límbico vulnerable por razones genéticas es propenso a desarrollar la enfermedad a partir de un campo (condiciones ambientales) que realice la función detonante.

En cuanto a la genética, no podemos hablar de un sólo gen como el responsable de la enfermedad. Identificar el grupo de genes que intervienen es una tarea difícil en la que aún están trabajando los especialistas.

El aspecto bioquímico es muy importante. Los neurotransmisores son unas sustancias que facilitan la conexión entre las neuronas: hacen posible el paso de los impulsos eléctricos entre ellas. Dos de estos neurotransmisores que son la noradrenalina y la serotonina se encuentran en concentraciones muy bajas en pacientes con depresión. En la fase maníaca, en cambio, el exceso de noradrenalina y dopamina es evidente.

Angeles López, en su libro sobre transtorno bipolar, apunta también a una serie de causas que todavía no se han confirmado pero con las cuales se ha especulado:
  • La estación de nacimiento (un gran número de afectados por el transtorno bipolar nacieron en primavera o invierno).
  • Mutaciones: la alteración genética de una persona podría dar lugar a la patología sin tener antecedentes familiares.
  • El cromosoma X: La predisposición a heredar la patología es mayor por vía materna que por la vía paterna.
Se ha dicho que la importancia de la genética es indudable. Así, pues, los antecedentes familiares tienen un papel en mayor o menor medida. Si uno de los progenitores padece el transtorno bipolar, existe un 27 por ciento de posibilidades de que un hijo desarrolle la enfermedad. Si son ambos progenitores los afectados, las posibilidades aumentan hasta el 50-70 por ciento. Entre hermanos, el porcentaje de riesgo es de un 19 por ciento y de un 70 si son gemelos idénticos.

Cabe insistir en que la herencia proporciona una propensión a adquirir la enfermedad...el transtorno en sí mismo no se adquiere. Pero dicha propensión desencadena la enfermedad a menudo por causas externas, ambientales. Se ha observado que existen diferentes elementos externos a la persona que actúan como detonante y precipitan la aparición de la enfermedad. Los factores estacionales, por ejemplo, podrían ser uno de estos elementos. Se ha visto que las posibilidades de recaída en personas bipolares se da más frecuentemente en unas épocas del año que en otras. A menudo se experimentan depresiones en los cambios estacionales de primavera a verano y de otoño a invierno.

Como factor ambiental podría considerarse también cualquier problema biológico consecuencia de alguna lesión orgánica.

También las causas psicológicas pueden constituir el detonante que inicia el proceso patológico. Una emoción muy fuerte, sin que tenga que ser forzosamente una experiencia negativa, podría ser una causa. Y el estímulo que provoca dicha emoción puede ser cualquiera, desde el nacimiento de un hijo, la muerte de un familiar a una ruptura sentimental.

Es posible hablar también de causas sociales. La pobreza, por ejemplo, parece predisponer a la depresión. En cambio, personas de nivel sociocultural alto tienen predisposición a las fases maníacas.

Los elementos que pueden favorecer la recaída en personas bipolares son (resumiendo):
  • Abandono de la medicación.
  • Pasar varias noches sin dormir o durmiendo muy poco.
  • Consumo de alcohol o drogas.
  • Cambio estacional.
  • Cambio de medicación.
  • Dieta estricta.
Tendremos que consultar con el psiquiatra en los casos en que la persona afectada por el transtorno bipolar experimente:
  • Sentimientos de suicidio.
  • Emociones violentas o irascibles hacia personas o situaciones que antes no las provocaban.
  • Cambios estresantes: muerte de un familiar, nacimiento de un hijo, despido laboral...
  • Aparición de nuevos efectos secundarios en el tratamiento de siempre.
  • En casos de intervención quirúrgica ya que se requiere anestesia.

Enfermedades de Nuestro Tiempo

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26 octubre 2008
por Joaquín Rocha
Psicólogo especialista en Educación para la Comunicación

El trastorno afectivo bipolar se ha convertido, hoy, en la “vedette” de las enfermedades más diagnosticadas de nuestro tiempo. El término es usado, con facilidad, en los medios de comunicación, por “personajes” que deberían informarse más, antes de opinar o interpretar alguna conducta bipolar.

Este trastorno, también llamado depresión maniaca o trastorno maniaco depresivo, consiste en que quienes lo padecen pasan de la manía a la depresión, desencadenando severos cambios de ánimo y humor. Se lo denomina así, porque la persona varía entre dos polos: la manía y la depresión. Esta alternancia puede persistir horas, días, incluso meses.

Es común que los individuos experimenten alteraciones en su humor: Altibajos que se pueden considerar normales. y es corriente sentirse, a veces, animado y alegre, y, otras veces, más triste y taciturno. Frente a ciertos estímulos, se actúa de diferente manera, de acuerdo con la historia de cada uno. Se enmarcan dentro de límites predecibles y situaciones más o menos conocidas, lo cual les permite ejercer cierto control sobre ellas. Siempre guardan una curva de mudanza, pero, cuando estos cambios se producen bruscamente y sin causa aparente, se puede estar ante un trastorno bipolar con sintomatología bien identificada.

Generalmente, se inician, entre los 20 y 30 años, con un episodio depresivo. Aunque algunos autores consideran que tanto niños como adolescentes pueden desarrollar este trastorno, siendo más susceptibles aquéllos cuyos padres ya portan esta enfermedad.

Pueden originarse varios episodios depresivos antes que aparezca el episodio maníaco. Según estudios, resulta más común en mujeres que en hombres. Se debe tener en cuenta que cada persona muestra una manifestación particular de esta patología.

Normalmente, los episodios maníacos, sin tratamiento, duran unos pocos meses, y la depresión, unos seis meses. En muchos casos, es estacional: la depresión suele ser reincidente en otoño e invierno, y la manía, en primavera o verano. Algunas personas presentan períodos de manía de baja intensidad (hipomanías), mientras que otros la sufren con extrema violencia. Algunos pueden sumergirse en estados de ánimo depresivos durante lapsos cortos, en cambio, otros sucumben a largos períodos de abatimiento.

Aunque no se sabe, exactamente, cuál es el mecanismo que ocasiona este trastorno, sí se indica que las causas son múltiples: genéticas, psicológicas, ambientales, emocionales.

Existe una corriente de investigadores que afirman que esta enfermedad es hereditaria, ya que el trastorno se debe a un desequilibrio químico en el organismo. Otros sostienen que no se trata únicamente de un desorden de tipo neurológico, sino que también hay componentes psicológicos en todos los trastornos bipolares.

“Durante los episodios de depresión, se manifiesta tristeza, apatía, angustia, desconsuelo, inactividad, ausencia de energía, ningún interés en actividades placenteras, falta de deseo sexual, dificultad para concentrarse y tomar decisiones, pobre valoración de sí mismo, y son muy frecuentes las ideas suicidas.

La fase maniaca puede durar días e incluso meses, los síntomas son: júbilo, excesiva actividad, energía, irritabilidad, falta de autocontrol, elevada autoestima, nociones de grandeza, habla acelerada, emprender mil asuntos al mismo tiempo, comenzar todo tipo de aficiones y abandonarlas al poco tiempo, hacer compras exageradas, gastar mucho dinero, aumento del deseo sexual, falta de concentración, necesitar dormir poco, negar que se tenga algún problema, etc.” (fuente: Dra. Trinidad Aparicio Pérez, psicóloga clínica, psicóloga escolar, Universidad de Granada).

La enfermedad se puede controlar mediante la combinación de tratamientos psiquiátrico y psicológico. Los que padecen esta patología deben entender que no renuncian a disfrutar de una vida plena y feliz.

La mayoría de las personas portadoras de este desorden gozan de una inteligencia práctica, además de ser sumamente creativas. Personajes como Robin Williams, Jim Carrey, Hermann Hesse, Mark Twain, Charles Dickens, Edgar Allan Poe, Tim Burton, Paul Gauguin, Winston Churchil, Walt Whitman, Mozart, Vincent van Gogh y Francis Ford Coppola, entre otros, han sido diagnosticados con este trastorno.

Fuente: http://www.san-pablo.com.ar

Tratamiento del trastorno afectivo bipolar en el embarazo

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FUENTE: REV CHILENA DE NEURO-PSIQUIATRIA. 2008 MAR;46(1):43-54.

Resumen

Una serie de factores deben ser evaluados a fin de determinar la seguridad de la medicación que se está considerando para su uso durante el embarazo.

Todos los medicamentos psicotrópicos difunden fácilmente a través de la placenta. Ninguna medicación psicotrópica ha sido aprobada por la Food and Drug Administration (FDA) para su uso durante el embarazo, y las mujeres embarazadas han sido tradicionalmente excluidas de la investigación farmacológica.

Numerosos estudios han demostrado una alta tasa de recaídas en pacientes psiquiátricos cuyos medicamentos fueron descontinuados. Al decidir si se debe o no tratar a una paciente psiquiátrica durante el embarazo, el principio rector es sopesar los riesgos de la exposición del feto a una medicación psicotrópica contra los riesgos para la madre y el feto de no tratar una enfermedad psiquiátrica.

Los pacientes con trastorno bipolar se encuentran en gran riesgo de recaída si no se tratan, en particular después de la interrupción abrupta de litio.

Si no se trata la enfermedad bipolar, con la recurrencia de la manía puede darse lugar a la progresión del trastorno. Otro riesgo es la cronicidad de la enfermedad y la resistencia al tratamiento.

Aquí el texto completo

Encuesta AstraZéneca

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Una encuesta global de AstraZéneca sobre pacientes con trastorno bipolar revela la necesidad de divulgar el conocimiento de esta enfermedad

  • La encuesta ha contado con la participación de 687 pacientes con trastorno bipolar de siete países, incluido España. Los resultados revelan que la enfermedad afecta, al menos, a un 2% de la población.
  • Un 35 % de los encuestados manifestaron haber sufrido discriminación por motivo de su enfermedad.
  • La encuesta de AstraZéneca ha sido realizada por la Federación Mundial de la Salud Mental, con el fin de mejorar el conocimiento del trastorno bipolar, ayudar a obtener un tratamiento adecuado y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Madrid, 10 octubre 2005

El trastorno bipolar, también conocido como enfermedad maníaco-depresiva, es una alteración biológica grave que afecta aproximadamente al 2% de la población, aunque en la medida en que los pacientes son diagnosticados con más precisión, esa cifra aumenta. Se trata de una enfermedad crónica y aproximadamente el 90 % de las personas que la padecen tienen múltiples recaídas a lo largo de su vida.

“Esta enfermedad del estado de ánimo, en la que las personas presentan estados de depresión, y fases de euforia desmedida, llamadas manías, es una de las principales causas de baja laboral en nuestro país, y muchas veces requiere la hospitalización de los pacientes”, afirma el doctor Antonio Benabarre, Psiquiatra del Hospital Clínico de Barcelona. “El desconocimiento del trastorno bipolar -añade el especialista- es el que a veces confunde la enfermedad con trastornos depresivos, de la personalidad o psicóticos. Una mayor información podría ayudar al diagnóstico precoz y a facilitar un tratamiento más efectivo”.

Los resultados de la encuesta AstraZéneca sobre 687 pacientes de siete países, revelan que casi la mitad de ellos (un 47%) cree que su enfermedad ha tenido un impacto muy negativo en su calidad de vida, mientras que un 35% ha manifestado haber sufrido discriminación por motivo de su enfermedad, en su vida cotidiana. Precisamente este rechazo ha llevado a reconocer al 26% de los encuestados, que nunca comentaron a nadie que tenían trastorno bipolar por el miedo al estigma social.

El trastorno bipolar es una enfermedad poco conocida y por tanto, poco comprendida según manifestaba el 71 % de los pacientes entrevistados. Pero en lo que una gran mayoría de los 687 pacientes de la encuesta coincidió, -el 79 %-, es en que el éxito del tratamiento debería producir cambios significativos en la calidad de vida en términos de mayor funcionalidad, capacidad de conservar el trabajo, tener relaciones sociales, vivir de forma independiente y lograr objetivos.

Según declara el doctor Benabarre, “el objetivo del tratamiento es lograr la estabilidad anímica utilizando, en la mayoría de los casos, los fármacos más apropiados para cada paciente y para cada forma clínica de trastorno, de modo que pueda hacer una vida totalmente normal.”

Conclusiones de la encuesta AstraZéneca

Los principales hallazgos de esta encuesta internacional realizada en pacientes con trastorno bipolar, en la que ha participado España, revelan que:

  • Casi la mitad (48%) de los encuestados creen que el trastorno bipolar tiene un impacto muy negativo en sus vidas. Más gente en Australia (65%) que en el Reino Unido (37%) y que en Estados Unidos (45%) sintió este impacto negativo. (Estados Unidos 45%; Canadá 47%; Reino Unido 37%; Alemania 56%; España 53%; Italia 47%; Australia 65%; Grecia 37%).

  • Muchos de los que contestaron creen que las vidas de sus familiares y amigos también están afectadas negativamente debido su patología (Estados Unidos 29%; Canadá 39%; Reino Unido 23%; Alemania 49%; España 38%; Italia 31%; Australia 31%; Grecia 23%).

  • La mayoría (80%) de todos los que contestaron dicen que el éxito del tratamiento llevaría a una mejora significativa de su calidad de vida (funcionalidad mejorada del estilo de vida: logrando objetivos, manteniendo el trabajo, teniendo relaciones, viviendo de forma independiente) (Estados Unidos 77%; Canadá 87%; Reino Unido 79%; Alemania 81%; España 73%; Italia 78%; Australia 85%; Grecia n/d).

  • Los factores más importantes que influyen en la satisfacción con el tratamiento son la eficacia (88%) y la manejabilidad de los efectos secundarios (77%).

  • La mayoría de los encuestados (57%) experimentan reacciones adversas con su tratamiento actual (Estados Unidos 54%; Canadá 73%; Reino Unido 62%; Alemania 55%; España 58%; Italia 39%; Australia 62%; Grecia n/d).

  • El 72% de los entrevistados creen que el público general no comprende su enfermedad, posiblemente llevando al estigma asociado a la enfermedad bipolar (Estados Unidos 80%; Canadá 82%; Reino Unido 79%; Alemania 53%; España 80%; Italia 44%; Australia 44%; Grecia n/d).


Más información en: http://www.azprensa.com

Los enfermos bipolares necesitan potenciar su capacidad creativa

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22 septiembre 2008
Son personas que sufren una oscilación desproporcionada entre manía y depresión.
El psicoterapeuta argentino Eduardo H. Grecco aboga en León por la medicina complementaria.

El trastorno bipolar es lo que antiguamente se conocía como psicosis maníaco depresiva, un problema de salud, cuyo rasgo característico es la oscilación, las subidas y bajadas emocionales, el paso de la euforia a la depresión, de la manía a la inactividad.

«Para intentar la cura de la oscilación desproporcionada entre la manía y la depresión se puede recurrir a las vías habituales, que buscan alcanzar la estabilización de la persona bipolar echando mano a herramientas que trabajan desde el afuera de su alma», como los fármacos, explica el psicoterapeuta Eduardo H. Grecco.

Pero también se puede elegir un camino terapéutico «más creativo y esperanzador, que consiste en despertar los talentos dormidos y convocar las fuerzas autocurativas interiores de quien padece este trastorno, con la convicción de que -tal como decía Hölderlin-: «Allí donde está el peligro está también lo que salva», añade.

Grecco defiende el uso de las medicinas complementarias junto con la medicina tradicional para tratar la bipolaridad, de la que en las últimas décadas se ha descubierto que no es de tipo psicótico, sino que es «un trastorno mental muy relacionado con todos los fenómenos de la creatividad». En este sentido defiende que es también «un modo de pensar y de reaccionar relacionado con el pensamiento lateral y la creatividad»,

El psicoterapeuta argentino afincado en México subraya en declaraciones a Diario de León que

la bipolaridad «se ha convertido en un trastorno desdichado para la sociedad y la medicina lo ha tratado como tal». Pero, «el bipolar puede ser una persona muy creativa y productiva, que tiene una serie de capacidades cuyo desarrollo puede vencer la bipolaridad», añade.

Grecco sostiene que la bipolaridad, contrariamente a lo que mayoritariamente se dice, no es un trastorno genético ni orgánico. «Que tenga, como otros tipos de trastornos o problemas de salud su acción sobre el cuerpo no significa que la causa sea orgánica, genética o producto de la química general. Es un trastorno construido a través de una historia en base a una serie de conflictos emocionales que se van sucediendo a lo largo de la vida de una persona, que por tanto necesita una comprensión psicológica», precisa.

El psicoanálisis ha reflexionado mucho sobre la bipolaridad pero en realidad han sido otro tipo de pensamientos psicológicos los que han desarrollado estrategias de nueva comprensión sobre la bipolaridad.

Eduardo H. Grecco participó en León en una conferencia organizada por la Asociación Leonesa de Esclerosis Múltiple (Aldem) sobre esta enfermedad y bipolaridad, ya que algunos pacientes son diagnosticados con trastorno bipolar tras sufrir uno de los brotes que caracterizan la esclerosis múltiple.

No se sabe por qué, pero hay una relación estrecha entre bipolaridad y esclerosis múltiple. Posiblemente , explica Grecco, «haya una relación muy estrecha del sistema nervioso que controla y regula las emociones, que están alteradas por los neurotransmisores» pero «no se saben los mecanismos que la producen».

En este sentido añade que «la medicina psicosomática participa de la idea de que muchos de los trastornos que tenemos, aún los trastornos orgánicos, tienen una concepción emocional», explica Grecco. Partiendo de este supuesto «la esclerosis puede estar relacionada con factores emocionales», pues se trata de una enfermedad que tiene que ver con una falla del sistema inmunológico.

Video sobre El Trastorno Bipolar

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03 septiembre 2008


Reportaje en Revista Ercilla

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28 agosto 2008
Depresión invernal: LAMPARAS QUE CURAN LA TRISTEZA

Los meses de invierno son sinónimo de depresión para muchas personas que sufren el denominado Trastorno Afectivo Estacional. El tratamiento con luz artificial puede ser incluso una alternativa a los medicamentos.

Llegan los días nublados y la vida cambia para muchos. La alegría del verano parece diluirse con el otoño y la tristeza y el desánimo comienza a invadir, a niveles patológicos, la vida de quienes presentan el denominado Trastorno Afectivo Estacional (TAE), conocido en inglés como Seasonal Affective Disorder (SAD). Los síntomas son claros, pero también fácilmente confundibles con otro tipo de trastornos del ánimo, como la depresión.

El doctor Juan Andrés Prato, especialista del Departamento de Siquiatría de la Universidad Católica, explica que los afectados se quejan de sentir cansancio, hipersomnia (necesidad de dormir más horas), somnolencia durante el día, dificultad para concentrarse o desarrollar tareas cotidianas, irritabilidad o apatía, tristeza y una baja en el rendimiento general. El relato de estos cambios en el estado de ánimo lleva a que, muchas veces, a los médicos no les resulte fácil diagnosticar este problema como Trastorno Afectivo Estacional y lo traten con antidepresivos desde el primer momento, sin intentar la fototerapia o luminoterapia, una forma de tratamiento con luz artificial que, en la mayor parte de los casos, cura el problema sin necesidad de administrar fármacos.

El siquiatra explica que una de las manifestaciones más claras de esta enfermedad es que se inicia en los meses de otoño y las personas se sienten recuperadas con la llegada de la primavera. Por otra parte, los hábitos alimenticios cambian. Lo más evidente es que quien sufre este síndrome note un incremento de su apetito con ansias de ingerir hidratos de carbono. “No buscan cualquier tipo de comida, sino cosas dulces, como pasteles o chocolates, lo que se traduce en un aumento de peso durante el invierno”, dice el doctor, aclarando que en otro tipo de depresiones es común que las personas bajen de peso y que sufran de insomnio por las noches.

LA IMPORTANCIA DEL SOL

Todos los seres vivos están influidos por la luz, la que determina nuestro ciclo sueño/vigilia. Los estudios científicos demuestran que, aunque vivamos y trabajemos en estructuras cerradas, nuestros cuerpos siguen respondiendo al entorno exterior y a la variabilidad de las estaciones, en duración e intensidad. Las investigaciones en fotobiología demuestran que una carencia crónica de luz puede ser causa de depresión, además de otras alteraciones de salud como estrés, ansiedad, cefaleas, mareos, fatiga crónica, raquitismo, inapetencia sexual, impotencia e infertilidad.

La teoría plantea que el Trastorno Afectivo Estacional es ocasionado por un desequilibrio químico en el hipotálamo, órgano ubicado en la base del cerebro, el que se origina por la reducción en el número de horas de luz y la menor exposición a la luz solar durante el invierno. Los expertos creen que dos neurotransmisores específicos, la melatonina y la serotonina, están involucrados en el TAE.

Al llegar la noche, la glándula pineal produce melatonina, una hormona que induce a la somnolencia, haciéndonos dormir. Con la presencia de luz brillante, la glándula deja de producirla, lo que nos lleva al despertar. Esto explica por qué en verano nos es más fácil levantarnos rápidamente y con mayor energía, mientras que en invierno nos tornamos más lentos y sentimos más pereza por las mañanas. El cuerpo produce esta sustancia, conocida como “la hormona del sueño”, en mayores cantidades cuando hay oscuridad. Por una condición genética, algunas personas reflejan una mayor sensibilidad ante la menor cantidad de horas de luz de día. Este fotoperiodo más corto interfiere en el correcto funcionamiento de su reloj biológico. La baja exposición a la luz puede producirse por circunstancias geográficas, climáticas o por trabajar en un lugar sin luz natural. Esto último se observa frecuentemente en las personas que realizan turnos y que laboran de noche. Todas estas circunstancias llevan a que se segregue un exceso de melatonina, la que durante las horas del día causaría el trastorno depresivo invernal.

Por el contrario, la serotonina es el neurotransmisor relacionado con la energía y el estado de ánimo. Su producción en el cerebro aumenta cuando una persona está expuesta a la luz solar. Por ello, es probable que los niveles de serotonina sean más bajos durante el invierno, lo que se asocia a la depresión. Para combatir este mal, tanto sicólogos como siquiatras buscan estabilizar los niveles de serotonina, ya sea con fármacos antidepresivos, con sicoterapias o mediante la luminoterapia, que a través del nervio óptico actúa sobre la glándula pineal y por su intermedio incide regulando los niveles de serotonina en el organismo.

LAMPARAS SANADORAS

La luz se debe aplicar durante la mañana. Las lámparas emiten 5.000 a 10.000 lux.
Exponerse a la luz blanca brillante que emite una lámpara especial, durante media hora a 45 minutos cada mañana, puede curar por completo los síntomas del TAE. Así lo manifiesta el doctor Prato, quien explica que ante estos casos puntuales, la luminoterapia se inicia como primera línea de tratamiento. “En tres a cuatro días ya se nota si el paciente responde y si lo tolera bien, lo que constituye una gran ventaja frente a la ingesta de antidepresivos”. El médico agrega que en la mayoría de los casos que presentan esta condición, la fototerapia puede ser la indicación única para atacar el problema. En su experiencia profesional, él lleva cuatro años trabajando en el tema, con resultados altamente satisfactorios. Y si bien en Chile no contamos con estadísticas, porque aún son muy pocos los centros médicos que aplican esta técnica, en Estados Unidos los reportes son contundentes en evidencia sobre sus beneficios y las tasas arrojan un 95% de éxito. “Es común que cuando una persona se mejora, después trae a su hermana o a su hija, que también padece de lo mismo, porque está claro que en esta patología hay un componente genético”, acota el siquiatra, agregando que esta enfermedad se presenta más en mujeres que en hombres, aunque los varones no están libres de ella. A la vez, no es fácil definir el número de hombres que la padece, pues ante este tipo de problemas ellos son más reacios a consultar que las mujeres.

Quienes presentan otros trastornos del ánimo, además de las fluctuaciones estacionales, también se favorecen con las aplicaciones de luz. Y un 30% de las depresiones consigue resultados positivos utilizándola como complemento a los medicamentos.

Usar la lámpara resulta muy sencillo. Basta con ponerla a una distancia de 30 a 60 centímetros de la persona, en un ángulo de 45 grados, de manera que los ojos reciban la luz, pero no en forma directa. Se puede hacer mientras se toma desayuno o durante el tiempo que las mujeres habitualmente utilizan para maquillarse. También es recomendable ponerla junto al computador. Para ello, hay diversos modelos, incluyendo algunos con forma de lámpara de escritorio, diseñados para quienes desean mayor discreción sobre su tratamiento.

“El exponerse a la lámpara es como alargar el tiempo en que se recibe luz de día”, aclara el doctor Prato.
Los primeros modelos de lámparas fueron fabricados con tubos fluorescentes, lo que las hacía incómodas para su transporte, debido al tamaño. Hoy, en cambio, todo apunta a la facilidad para que la persona pueda llevarla consigo adonde vaya. Los tamaños han disminuido notoriamente, pues ahora se fabrican con pequeñas ampolletas incandescentes denominadas “leds”, capaces de producir gran luminosidad en un formato mucho menor.

En países como Estados Unidos es posible adquirirlas en supermercados, como el famoso Walmart, y también en farmacias. En Chile, en cambio, existe un solo distribuidor, que las importa desde Canadá. Ercilla conversó con su representante de ventas, Francisco Acuña, quien explicó que la empresa arrienda estos aparatos por un valor de $33.000, por quince días, tiempo suficiente para que el paciente se dé cuenta de si le es útil o no. Según sus declaraciones, el 98% de los clientes que la arrendaron la adquirió. Su valor total es de $ 200.000.

Aunque este tratamiento no tiene contraindicaciones, Acuña cuenta que en Chile actualmente no son más de cuatro los siquiatras que lo aplican. Existe, en general, un gran desconocimiento del tema de parte de la comunidad médica, aunque más masivo resultaría altamente beneficioso para quienes sufren por esta condición. Si consideramos el precio de los remedios y el valor de las consultas, que deben hacerse cada quince días, “la lámpara se paga sola”, concluye.

Fuente: Revista Ercilla

Higiene del Sueño

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25 agosto 2008
Higiene del sueño es el conjunto de medidas que constituyen la rutina o hábito, que permiten el sueño de buena calidad. Uno de los requisitos es respetar el número de horas diarias destinadas a dormir. Si bien este número de horas tiene variaciones individuales y otras ligadas a la edad, se acepta como fisiológico un promedio de 6 a 8 horas. La siesta no altera la higiene del sueño, excepto que sea prolongada y reste horas al sueño nocturno.

El sueño es esencial. Recuerde que sincronizar apropiadamente el ciclo de sueño y es muy importante para la regulación de los bipolares. Y los periodos de privación de sueño precipitan los síntomas hipomaníacos y maníacos.
Establecer y mantener un horario personal es muy importante. Esto significa establecer una hora para irse a la cama y para despertarse en la mañana, siete días a la semana si es posible.
Investigaciones sobre el sueño muestran que muchos factores del estilo de vida contribuyen o no a tener un buen sueño. Consideren suprimir bebidas con cafeína de su dieta completamente o al menos hacer una regalo para sí mismos de no beber café, té (incluyendo té helado) o bebidas que contengan cafeína después de medio día. Comidas pesadas al final del día, debieran ser evitadas. Un ejercicio regular ha demostrado ser benéfico para el sueño y muchos otros beneficios también como la presión sanguínea. Planee su paseo diario, ir a nadar los lunes, miércoles y viernes o visitar el gimnasio. No hay que hacer ejercicio cuando "se tenga tiempo" o "te sientas a gusto" Hacedlo parte de una semana regular, no de un lujo.

No dejarlo todo para "última hora". Dejar las cosas para el último momento invariablemente eleva los niveles de tensión. Esperar hasta las once de la noche para hacer la declaración de hacienda y luego quedarse tarde a base de café, buscando recibos no es algo que las personas con desorden bipolar deben dejar para ellas solas. No es divertido para nadie, pero para el bipolar puede ser un motivo de que se dispare la tensión y haga más daño que a otras personas.

Reflexión

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¿Se han dado cuenta que en nuestros periodos depresivos, nos acompaña mucho el computador?

Como no tenemos ánimo de salir, de conversar directamente con personas que no nos entenderían, nos sumergimos en internet, primero buscando información sobre nuestra enfermedad, luego gente que padece lo mismo que nosotros, ya que ellos, más que nadie nos entienden. Foros, blogs, webs, donde hallamos contactos con quienes hablar abiertamente, aprovechando el anonimato que nos puede dar internet. Con estas personas podemos hablar de nuestro padecimiento, cómo nos diagnosticaron, cómo nos ha afectado, cómo nos apoyan o no, nuestros seres queridos, podemos compartir experiencias, y en ese compartir, nos damos cuenta del parecido que son nuestros síntomas, que no estamos solos, que no somos los únicos que padecemos este trastorno bipolar.

Les dejo un abrazo grande y mucha fuerza para aquellos que no están estables y también un abrazo para quienes lo están, sigan adelante.

Medicina contra el cáncer de mama ayuda en tratamiento de Trastorno Bipolar

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Washington.- Científicos del Gobierno de EE.UU. revelaron hoy que el medicamento "tamoxifen", prescrito en el tratamiento contra el cáncer de mama, también ayuda a reducir los síntomas del trastorno bipolar.

Según un comunicado del Instituto Nacional de la Salud Mental la reducción de esos síntomas es "considerable" y el medicamento tiene efectos más rápidos sobre el trastorno bipolar que otros fármacos, informó Efe.

El organismo, que forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH), señaló que los actuales medicamentos tardan más de una semana en hacer sentir sus efectos y no todas las personas con trastorno bipolar responden a ellos.

El trastorno bipolar, que afecta a unos seis millones de personas en Estados Unidos, se caracteriza por los cambios violentos en el ánimo de los pacientes. Estos incluyen depresión profunda, entusiasmo desmedido e irritabilidad grave.

Muchos de esos pacientes pueden verse involucrados en situaciones peligrosas para su salud física, señalan los científicos. En muchos casos los síntomas del trastorno bipolar pueden ser tan agudos que el paciente tiene que ser hospitalizado.

Según Thomas Insel, director del Instituto de la Salud Mental, muchos piensan que la etapa depresiva del trastorno es peligrosa, pero la etapa maníaca tiene sus propios riesgos.

"Un tratamiento más rápido de la etapa maníaca sería muy beneficioso para los pacientes, no sólo porque restablecería su equilibrio sino porque también ayudaría a detener alguna conducta dañina para ellos antes de que pierdan el control", agregó.

Los efectos benéficos del "tamoxifen" fueron confirmados durante un estudio a 16 pacientes que habían experimentado síntomas del trastorno bipolar a quienes se administró el medicamento o un placebo durante tres semanas.

Al final de ese lapso, los síntomas maníacos se habían reducido en un 63 por ciento de los pacientes a quienes se administró "tamoxifen", en comparación con el 13 por ciento de los que habían recibido la sustancia inocua.

Además, el medicamento comenzó a mostrar sus beneficios a los cinco días de su administración.

La investigación se llevó a cabo porque los científicos habían determinado que el "tamoxifen" bloquea una enzima, identificada como PKC, que regula las actividades de las neuronas y que éstas entran en un ritmo excesivo de actividad durante la etapa maníaca.

"Nuestros resultados demuestran que atacar directamente a PKC en vez de usar el mecanismo de goteo de las actuales medicinas es una estrategia más factible contra la etapa maníaca" del trastorno bipolar, señaló el doctor Hussein Manji, uno de los científicos participantes en el estudio.

El Estado Crepuscular

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23 agosto 2008
También se le llama estrechamiento de la conciencia, debido a que lo más característico de este trastorno es circunscribirse sólo a ciertas manifestaciones de la vida psíquica, durante el cual el paciente es cogido por un afecto exaltado que tiñe de tal manera el campo de su vivenciar que da la impresión de que toda la actividad psíquica del sujeto se concentra sólo en aquello que tiene relación con su rabia, su angustia, su odio o su éxtasis. Presenta ilusiones y alucinaciones, principalmente visuales aunque también auditivas. El afecto desmandado puede llevar al enfermo a incurrir en actos de violencia o a estados beatíficos de éxtasis.

El estado descrito se denomina estado crepuscular desorientado, en oposición al estado crepuscular orientado, en el cual aparece un estado afectivo exaltado y una pérdida reflexiva. El enfermo realiza acciones aparentemente normales, usa medios de locomoción, conversa, visita amigos, asiste al trabajo, comete un delito sin tener presenta las consecuencias.

Los estados crepusculares en general son breves, de minutos hasta días, raramente duran semanas o meses. Debido al fondo obnubilatorio presente en todo estado crepuscular, hay amensia parcial o total del episodio vivido, pero mientras esté dentro de él, el enfermo recuerda lo que ha sucedido. No hay fenómenos deliriosos porque la función de interioridad de la conciencia no está comprometida.

Se tiende a denominar estado crepuscular epiléptico a todo cuadro psicótico epiléptico con compromiso de conciencia. La psicosis epiléptica que presenta fenómenos deliriosos no es un estado crepuscular epiléptico, sino un estado delirioso epiléptico.

Los estados crepusculares aparecen con mayor frecuencia en la epilepsia, en las psicosis sintomáticas y en la histeria.

La embriaguez patológica es la forma de estado crepuscular más frecuente de las psicosis sintomáticas, y se presentan generalmente en epilépticos, orgánicos o psicópatas, con dosis pequeñas de alcohol. Son estados crepusculares desorientados acompañados de agitación psicomotora, con amnesia posterior. Todas las causas de hipoxia cerebral pueden provocar un estado crepuscular.

En un paciente con un estado crepuscular y cefalea se detectó un hematoma subdural.

Según Handolt, los estados crepusculares epilépticos son de cuatro tipos: el estado crepuscular del petit mal, el psicótico productivo, el de origen orgánico y el post-paroxístico. El estado crepuscular de petit mal y el post paroxístico corresponden a compromisos cuantitativos obnubilatorios de la conciencia. Los estados crepusculares productivos en epile´pticos pueden ser orientados o desorientados muy desorganizados; puede haber delirios, alucinaciones, ilusiones y obsesiones. Pueden durar días o semanas y puede haber normalización forzada en el EEG.

Los estados crepusculares de causa orgánica son desorientados. Pueden ser debidos a repercusiones patológicas de las crisis epilépticas, el edema cerebral, el proceso fundamental del cerebro, o bien a dosis excesivas de anticonvulsivantes.

Primera Conferencia Online

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19 agosto 2008
Hola a todos los que pasan por aquí, se estará realizando una conferencia online, yo estaré participando, cualquiera puede participar, esperamos que se nos unan.


http://bipolarnuevedejulio.forums-free.com/forum.html

Famosos Bipolares

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17 agosto 2008

H=hospitalpsiquiátrico

S=Suicidio

Sa = tentativa de suicidio

ESCRITORES:
- Honore de Balzac
- Guillermo Faulkner (h)
- F. Scott Fitzgerald (h)
- Lewis Grassic Gibbon (Sa)
- Máxima Gorki (Sa)
- Kenneth Graham
- Graham Greene
- Ernest Hemingway (H, S)
- Hermann Hesse (H, Sa)
- Henrik Ibsen
- Guillermo Inge (H, S)
- Henri James
- Guillermo James
- Samuel Clemens (Marc Twain)
- Charles Dickens
- Isak Dinesen (Sa)
- Eugene O'Neill (H, Sa)
- Maria Shelley
- Jean Stafford (h)
- Roberto Louis Stevenson
- Leo Tolstoy
- Ivan Turgenev
- Tennessee Williams (h)
- Maria Wollstonecraft (Sa)
- Virginia Woolf (H, S)
- Emile Zola
-Guillermo Cabrera Infante (escritor español)

MUSICOS
- Matón Berlioz (Sa)
- Antón Bruckner (h)
- George Frederic Handel
- Gustav Mahler
- Mussorgsky Modesto
- Sergey Rachmaninoff
- Giocchino Rossini
- Roberto Schumann (H, Sa)
- Peter Tchaikovsky
- Peter Warlock (s)
- Irving Berlín (h)
- Stephen Foster
- Charles Mingus (h)
- Charles Parker (H, Sa)
- Portero De Cole (h)
- Brote Powell (h)
-Mozart
- Kurt Cobain, músico (Nirvana) (S 1994)

POETAS
- Antonin Artaud (h)
- Charles Baudelaire (Sa)
- Thomas Lovell Beddoes (s)
- Juan Berryman (H, S)
- George Gordon, Lord Byron
- Emily Dickinson - más
- T.S. Elliot (h)
- Edward FitzGerald
- Victor Hugo
- John Keats - Más
- James Russell Lowell
- Roberto Lowell (h)
- Vladimir Mayakovsky (s)
- St. De Edna Vincent Millay (h)
- Cesare Pavese (s)
- Sylvia Plath (H, S)
- Edgar Allan Poe (Sa)
- Pound Ezra (h)
- Alexander Pushkin
- Percy Bysshe Shelley - Más (Sa)
- Dylan Thomas
- Edward Thomas
- Francis Thompson
- Walt Whitman

ARTISTAS, PINTORES, ESCULTORES
- Paul Gauguin (Sa)
- Vincent van Gogh (H, S)
- Michelangelo Buonarroti
- Georgia O'Keeffe (h)
- Jackson Pollock (h)
- Dante Gabriel Rossetti (Sa)
- Sir David Wilkie
- Anders Zorn
-Leonardo da Vinci
-Francisco de Goya

FAMOSOS ACTUALES
Han declarado públicamente serlo:
- Roberto Boorstin, escritor, ayudante especial a Pres. Clinton
- Rosemary Clooney, cantante
- Dick Cavett, escritor, personalidad de los medios
- Kitty Dukakis, primera señora anterior de Massachusetts
- Duque de la empanada (Ana Pearce), agente, escritor
- Connie Francis, agente, músico
- Peter Gabriel, músico
- Shecky Greene, cómico
- Kristin Hersh, músico (Muses que lanza)
- Peter Nolan Lorenzo, escritor
- Cuenta Lichtenstein, productor (TV y radio)
- Kristy McNichols, agente
- Kate Millett, escritor
- Punto Mulligan, agente cómico y escritor, patrón del microfaradio
- Murray Pezim
- Orgullo de Charley, músico
- Axl Rose, músico
- Juan Strugnell, erudito bíblico, Harvard
-Sally Field (actriz)
-Francis Ford Coppola (director de cine)
- Ted Turner, empresario, gigante de los medios (los E.E.U.U..)
-Lehendakari Ibarretxe
-Tennessee Williams (dramaturgo estadounidense)

LIDERES

- Churchill fue ciclotímico

- Felipe V

- Alejandro Magno

- Napoleon Bonaparte

- Simon Bolivar

- Lincoln

- Martin Lutero

¿Qué se entiende por psicoeducación en el tratamiento del trastorno?

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El tratamiento imprescindible para el trastorno bipolar es el farmacológico, no obstante, los pacientes también pueden beneficiarse de un abordaje psicológico que complemente la farmacoterapia. Los tratamientos psicológicos que están demostrando su eficacia en el abordaje del trastorno bipolar, siempre junto al tratamiento farmacológico, son la psicoeducación, la terapia cognitivo-conductual, la terapia interpersonal o de ritmos sociales y la intervención familiar.

Entre los distintos abordajes psicoterapéuticos que se han realizado uno de los más utilizados es la psicoeducación. La psicoeducación va más allá de la mera transmisión de información, incide en cambios cognitivos y conductuales que se derivan del conocimiento de la enfermedad. La psicoeducación es una intervención que intenta proporcionar un marco teórico y práctico en el cual el paciente pueda comprender y afrontar el trastorno y sus posibles consecuencias, colaborando activamente en el tratamiento. Por tanto, la psicoeducación huye del modelo de un profesional “sanador” y de un paciente “pasivo” y en su lugar potencia una adecuada alianza terapéutica centrada en la colaboración, la información y la confianza. Parte de la hipótesis de que facilitar información y estrategias de afrontamiento adecuadas ante la enfermedad y sus consecuencias incidirá positivamente en el curso del trastorno.

Entre los principales objetivos de la psicoeducación se incluyen fomentar la conciencia de enfermedad, mejorar el cumplimiento del tratamiento farmacológico y facilitar la detección precoz de nuevos episodios (ya que ello conducirá a una intervención temprana evitando la intensificación de la sintomatología). Otros objetivos de la psicoeducación serían evitar el uso y abuso de drogas, potenciar el que se lleven a cabo unos hábitos sanos y regulares y controlar, en la medida de lo posible, el estrés. Todos estos factores pueden actuar como desencadenantes de nuevos episodios por tanto el controlarlos reducirá el riesgo de recaídas. A todo ello podemos añadir la importancia de afrontar las consecuencias psicosociales de los episodios. El control de los distintos aspectos comentados puede contribuir a mejorar el curso de la enfermedad incidiendo a su vez en un mejor funcionamiento sociolaboral entre episodios así como en un mayor bienestar y calidad de vida de los pacientes y las personas de su entorno.

¿Qué papel juega la genética o historia familiar en el trastorno bipolar?

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14 agosto 2008

La enfermedad tiende a ser altamente genética, pero hay factores ambientales que influyen claramente en el desarrollo de la enfermedad en un niño en particular. La enfermedad bipolar puede "saltarse" generaciones y tomar diferentes formas en diferentes individuos.

El pequeño grupo de estudios que se han realizado discrepan en el riesgo estimado para un individuo:

Para la población general, un estimación conservadora del riesgo de un individuo de tener una enfermedad bipolar clara es del 1 . Las enfermedades en el espectro bipolar (más leves) podrían afectar a un 4-6 .

Cuando uno de los padres tiene enfermedad bipolar, el riesgo para cada niño es del 15-30 .

Cuando ambos padres tienen una enfermedad bipolar, el riesgo aumenta a un 50-75 .

El riesgo en hermanos y gemelos es del 15-25 .

El riesgo en gemelos idénticos es aproximadamente del 70 .
En cada generación desde la 2ª Guerra Mundial, hay una mayor incidencia y una edad de comienzo más temprana de la enfermedad bipolar y la depresión. Por regla general, los niños con enfermedad bipolar experimentan su primer episodio de la enfermedad diez años antes en comparación con la generación de sus padres. La razón de ésto es desconocida.

Los árboles genealógicos de muchos niños que desarrollan tempranamente una enfermedad bipolar incluyen individuos que sufrieron abuso de sustancias y/o trastornos del humor (a menudo sin diagnosticar). También entre sus familiares se encuentran individuos expertos, creativos y extremadamente afortunados en negocios, política y en las artes.

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